发布于:2024-10-08
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基础,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。没有单一食物可以对抗肿瘤,均衡营养、维持体重和肌肉量是核心目标。
1、能量与蛋白质优先:肿瘤本身消耗能量,治疗也会增加代谢负担。中国营养学会发布的《恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出,多数癌症患者每日每公斤体重需摄入25至30千卡能量、1.0至1.5克蛋白质。例如体重60公斤者,每日约需1500至1800千卡、60至90克蛋白质。优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐和乳制品。
2、主食选择易消化形式:治疗期间胃肠道黏膜可能受损,糙米、燕麦等粗粮需酌情减量。可用软米饭、面条、馒头、山药、土豆替代部分粗粮,保证每餐有主食摄入,避免因腹胀而减少进食量。
3、蔬菜水果注重质地与卫生:深色蔬菜如菠菜、胡萝卜、西兰花可提供维生素和膳食纤维,但白细胞偏低期间需将蔬菜彻底煮熟,水果去皮或蒸煮后食用,减少生食带来的感染风险。每日蔬菜摄入量建议300至500克,水果200至350克。
4、脂肪来源需区分:优先选择橄榄油、山茶油、亚麻籽油等植物油,适量摄入深海鱼中的长链脂肪酸。限制油炸食品、肥肉和加工肉制品,后者被世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年列为1类致癌物。
5、治疗相关症状的对应调整:口腔溃疡时选择温凉、细软的糊状食物,如蒸蛋羹、藕粉、肉泥;恶心呕吐时少食多餐,避免油腻和甜腻气味;腹泻时减少高纤维食物,用苹果泥、白粥过渡;便秘时增加水分和可溶性膳食纤维,如熟香蕉、南瓜。
6、水分与电解质补充:每日饮水1500至2000毫升,发热、呕吐或腹泻时需额外补充。口服补液盐可用于纠正电解质紊乱,具体用量由主管医生确定。
7、慎用补品与偏方:蛋白粉、维生素制剂应在临床营养师评估后使用。大剂量抗氧化补充剂可能干扰放疗和化疗效果,灵芝孢子粉、冬虫夏草等缺乏高质量临床证据,不宜替代正规治疗。
癌症患者饮食方案需由肿瘤科医生和临床营养师共同制定,定期监测体重、白蛋白和前白蛋白水平。体重一个月内下降超过5%或进食量持续减少,应及时就诊营养门诊。
是。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,只要彻底煮熟、不过敏,多数患者可安全食用。具体摄入量根据肝肾功能和血氨水平调整。
癌症患者吃素能饿死肿瘤吗?否。肿瘤细胞会抢夺正常细胞的营养,吃素不能选择性饿死肿瘤,反而可能导致蛋白质能量营养不良,降低治疗耐受性。
化疗期间白细胞低,饮食要注意什么?所有食物需彻底加热,避免生鱼片、生鸡蛋、未灭菌乳制品和带皮生水果。蔬菜煮熟后食用,饮用水煮沸,餐具消毒。
癌症患者需要喝蛋白粉吗?否,不一定。能通过日常饮食摄入足够蛋白质者无需额外补充。咀嚼困难、进食量不足或体重下降时,由临床营养师评估后决定是否使用。
吃辣会刺激肿瘤生长吗?否。辣椒本身不促进肿瘤生长,但若口腔黏膜炎、胃溃疡或腹泻严重,辛辣食物会加重不适,此时应暂时避免。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中国标准出版社.
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