发布于:2024-10-08
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。没有任何一种单一食物可以替代规范治疗,均衡营养才是维持体力、支持免疫功能的基础。
1、优先保证蛋白质摄入:肿瘤消耗和手术、放疗、化疗均会增加蛋白质需求。病情稳定者每日每公斤体重可摄入1.0至1.2克蛋白质;存在营养不良或治疗期间消耗较大者,可在医生或临床营养师指导下增至1.2至2.0克。鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆均为常见来源。
2、主食不宜过度限制:碳水化合物是主要供能物质。每日主食量可维持在200至300克生重,优先选择米饭、面条、馒头、红薯、燕麦等,避免因盲目忌口导致体重下降。体重持续下降者需增加主食与油脂摄入。
3、蔬果摄入要充足且多样:每日蔬菜建议300至500克,其中深色蔬菜占一半以上;水果200至350克。西兰花、胡萝卜、菠菜、番茄、香菇、苹果、猕猴桃等可轮换食用。治疗期间白细胞偏低者,水果宜去皮或加热后食用。
4、脂肪选择有讲究:优先使用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,适量摄入深海鱼、核桃、芝麻。每日烹调油25至30克。合并腹泻或脂肪吸收不良者,需减少油炸食品和肥肉。
5、治疗相关反应需对应调整:口腔黏膜炎者选择软烂、温凉食物,如蒸蛋、粥、果泥;恶心呕吐者少食多餐,每日5至6餐,避免油腻和强烈气味;腹泻者减少粗纤维,用去皮苹果、山药、白粥过渡;便秘者增加水分和可溶性膳食纤维。
6、饮水量要保证:每日饮水1500至2000毫升,包括汤、粥、果汁等。心肾功能不全者需按医嘱限制。
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,肿瘤患者应保证充足能量和蛋白质摄入,维持体重稳定。一项纳入超过1.2万名肿瘤患者的队列研究(中华医学会肠外肠内营养学分会,2020年)显示,营养不良的肿瘤患者并发症发生率和病死率均高于营养状况良好者。
癌症病人饮食应围绕高蛋白、高能量、易消化、个体化调整展开,维持体重稳定和营养充足是支持治疗的重要环节。具体方案需结合病情、治疗阶段和消化功能,由临床营养师或主管医生制定。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,除非患者对这类食物过敏,否则无需刻意忌口。建议采用蒸、煮、炖等方式,避免油炸。
癌症病人需要吃蛋白粉吗?不一定。能通过日常饮食摄入足够蛋白质者无需额外补充。若进食不足或存在营养不良,可在医生或临床营养师指导下使用。
癌症病人吃素能饿死肿瘤吗?不能。肿瘤细胞会竞争性摄取营养,限制饮食反而导致患者体重下降、免疫力降低。均衡营养才是正确做法。
治疗期间白细胞低,饮食要注意什么?需注意食品安全。水果去皮或加热,蔬菜彻底煮熟,避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品,肉类中心温度需达到安全标准。
癌症病人每天应该喝多少水?一般建议每日饮水1500至2000毫升,包括汤和粥。合并心功能不全、肾功能不全或需限制液体者,应按主管医生要求调整。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华医学杂志, 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中华人民共和国卫生行业标准.
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