多发性骨髓瘤是怎么分期的

2024-10-01
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:多发性骨髓瘤的分期主要基于国际分期系统(ISS)和修订的国际分期系统(R-ISS),这些系统通过评估特定的生物标志物和临床参数来确定疾病的严重程度。

1.ISS分期系统:

I期:β2微球蛋白水平小于3.5mg/L,且白蛋白水平大于或等于3.5g/dL。

II期:不符合I期或III期标准的情况,即β2微球蛋白在3.5至5.5mg/L之间,或者白蛋白水平低于3.5g/dL。

III期:β2微球蛋白水平大于或等于5.5mg/L。

2.修订的ISS(R-ISS)分期系统:

R-ISSI期:ISSI期标准加上正常的乳酸脱氢酶(LDH)水平,且没有恶性预后标记(例如t(4;14),t(14;16)或del(17p))。

R-ISSII期:包括所有不符合R-ISSI期或R-ISSIII期标准的患者。

R-ISSIII期:ISSIII期标准加上高LDH水平,或者存在一个或多个恶性预后标记。

通过以上的分期系统,可以更准确地评估多发性骨髓瘤的病程进展和预后,为制定合适的治疗方案提供依据。多发性骨髓瘤分期不仅对预后评估具有重要意义,还能帮助医疗团队优化治疗策略,提高患者的生活质量和生存率。

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