突发癫疯的急救方法

突发癫痫的急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非制止抽搐。立即将患者置于安全平坦处，头偏向一侧，记录发作时间，多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围硬物、锐器及热水等危险物品，在患者头部下方垫柔软衣物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物自然流出，防止误吸导致窒息。解开衣领和腰带，减少呼吸阻力。

3、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作持续1至3分钟。若抽搐超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作，需立即拨打120。

4、避免错误操作：不可强行按压肢体，不可向口腔内塞入任何物品，不可掐人中或喂水喂药。强行按压可导致骨折或关节脱位，塞入物品可造成牙齿脱落误吸。

5、发作后处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续保持侧卧位，陪伴至完全清醒。不要立即喂食或喂水，待意识完全恢复后再协助进食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内连续多次发作，发作间期意识未恢复。
• 发作时发生摔伤、溺水或烧伤。
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史。
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病。

常见误区与数据

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，约90%的癫痫发作在1至3分钟内自行终止，现场急救的重点是防止误吸和外伤，而非终止发作。一项纳入2021年国内多中心急诊数据的研究显示，因强行按压肢体或向口腔塞入物品导致二次损伤的病例占癫痫急救相关急诊就诊的7.3%。

发作后的观察与记录

发作结束后，记录发作起始时间、持续时间、抽搐形式、是否意识丧失、有无大小便失禁等信息，就诊时提供给医生，有助于判断发作类型和调整治疗方案。若患者发作后出现持续头痛、呕吐或一侧肢体无力，需尽快就医排除其他病因。

癫痫发作的现场处理以保护为主，保持侧卧、记录时间、避免强行干预是关键。发作持续超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患者头部和保持侧卧。

否。向口腔塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或堵塞气道，保持头偏向一侧即可减少误吸风险。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，需立即拨打120送医。

继续保持侧卧位，观察呼吸是否平稳，不要喂水喂药，等待意识自然恢复，若超过10分钟未清醒需送医。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范.