网球肘是什么症状

网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，主要症状是肘关节外侧疼痛，在用力抓握、拧毛巾或提重物时疼痛明显加重，休息后多可减轻。疼痛可向前臂外侧放射，局部按压有明确痛点，但肘关节活动范围通常不受限。

症状表现与数据

1、疼痛位置：疼痛集中于肘关节外侧的肱骨外上髁处，即肘部外侧骨性突起部位，按压该点可诱发明显疼痛。

2、疼痛性质：多为钝痛或酸痛，急性发作时可呈刺痛，部分人群夜间疼痛加重，影响睡眠。

3、诱发动作：拧毛巾、提水壶、握拳、打字、使用螺丝刀等需要前臂伸肌群发力的动作会诱发或加重疼痛。

4、放射范围：疼痛可沿前臂外侧向下放射至手腕，少数情况下向上臂放射，但不会超过肩关节。

5、握力下降：因疼痛导致握持物体时力量减弱，严重者无法完成端杯、开门等日常动作。

6、病程特点：症状多在数周至数月内逐渐出现，反复劳损者病程可迁延超过6个月。

流行病学数据

据《中华骨科杂志》2021年发表的流行病学调查，肱骨外上髁炎在普通人群中的患病率约为1%至3%，在需要反复使用前臂的特定职业人群中可高达7%至15%。该病好发于35岁至55岁人群，无明显性别差异。

权威诊断依据

《实用骨科学》第5版指出，肱骨外上髁炎的诊断以病史和体格检查为主，Mills征阳性是重要体征，即肘关节伸直、前臂旋前、腕关节屈曲时诱发肘外侧疼痛。超声检查可显示伸肌总腱起点处增厚、回声减低及血流信号增多。

需要警惕的情况

若肘关节外侧疼痛同时伴有明显肿胀、关节活动受限、发热或外伤史，需排除骨折、感染或肿瘤等疾病。疼痛持续超过3个月且保守处理无效者，应前往骨科或康复科进行进一步评估。

日常注意

减少反复用力抓握和拧转动作，必要时使用护肘或调整工作方式。急性期可局部冷敷，每次15至20分钟，每日2至3次；慢性期可改为热敷。症状加重时及时就诊，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

常见问题

否。网球肘主要表现为肘外侧疼痛和握力下降，肘关节屈伸活动范围通常正常，活动受限多提示其他关节病变。

是。疼痛可沿前臂外侧向手腕及手指方向放射，但通常不会超过腕关节，手指麻木需排除神经卡压。

是。任何需要反复用力伸腕和旋转前臂的活动均可诱发，如拧螺丝、长时间使用鼠标、提重物等。

否。多数情况下通过病史和体格检查即可诊断，超声可作为首选影像学检查，核磁共振仅在疑难病例中使用。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗专家共识. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学. 第5版. 北京: 人民军医出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 运动系统慢性损伤康复指导原则. 2020.