刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.感染:大量腹水的浑浊可能是由于腹膜炎造成的。原发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者常见的并发症之一,这种情况下,细菌在腹水中繁殖,引起炎症反应,使腹水变得浑浊。临床数据显示,约10-30%的肝硬化患者合并有自发性细菌性腹膜炎。
2.出血:腹水呈浑浊还可能与腹腔内出血有关。肝硬化患者因门静脉高压、凝血功能障碍,更容易出现胃肠道出血或其他部位出血,血液进入腹腔后可使腹水变得浑浊。
3.乳糜腹水:虽然比较少见,但如果腹水呈白色乳糜状,也可能是由于淋巴管破裂导致乳糜液漏入腹腔。这种情况多见于淋巴系统疾病或手术后的并发症。
4.其他原因:如胰腺炎引起的胰液泄漏等也可能导致腹水出现异常混浊。
肝硬化患者抽取腹水后如果发现浑浊,应及时进行进一步的临床评估,包括腹水常规检查、细菌培养及影像学检查,以确定具体原因并给予相应的治疗。密切监测和管理这些并发症,对于提高生活质量和预后非常重要。