腰椎间盘突出的膨出机制是什么

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出的膨出机制主要是由于椎间盘内压力异常增高导致纤维环受损,髓核向外突出压迫周围神经组织。以下为具体的形成过程:

1.椎间盘结构的退变

椎间盘由中心的髓核和外围的纤维环组成,正常情况下,髓核具有较强的弹性,并通过纤维环限制在椎间盘内部。当人体随着年龄增长或长期负重、姿势不当时,椎间盘会发生退行性病变,纤维环的弹性降低且容易产生裂隙。

2.机械压力作用

长期从事体力劳动、久坐或其他引起脊柱过度负荷的行为,会导致椎间盘承受的压力显著增加。特别是在弯腰搬重物或突然扭转身体时,椎间盘内部的髓核受到挤压,进一步加大了纤维环的破裂风险。

3.椎间盘膨出形成

当纤维环尚未完全破裂但部分变薄或隆起时,髓核在压力作用下被推向纤维环薄弱的区域,出现椎间盘膨出。如果膨出加剧并突破纤维环,就会形成椎间盘突出。

4.对神经组织的影响

增大的椎间盘膨出压迫邻近的神经根或脊髓,可能造成疼痛、麻木及肢体功能障碍。这种神经受压症状是腰椎间盘突出的核心临床表现。

日常生活中保持良好姿势、避免长期负重及进行适度的腰部锻炼,有助于减少腰椎间盘膨出的风险。

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