郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
急性胃炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀以及可能出现的呕血或黑便。这些表现通常由胃黏膜急性炎症引起,起病较急,症状在数小时至数天内出现。上腹部疼痛多为阵发性或持续性,恶心呕吐后疼痛可能暂时缓解。以下将对各症状进行详细说明。
这是最核心的症状,疼痛位置通常位于上腹中部或偏左,性质可为隐痛、胀痛或烧灼痛。约70%至80%的急性胃炎患者会出现此症状,疼痛程度因人而异,进食后可能加重。疼痛通常与胃酸刺激受损黏膜直接相关,若炎症累及胃窦,疼痛可能放射至背部。
约60%至70%的患者伴有恶心和呕吐,呕吐物多为胃内容物,如未消化的食物或胃液。严重时呕吐物可能呈黄绿色(含胆汁)。呕吐后上腹不适感常有所减轻,但频繁呕吐可导致脱水或电解质紊乱,需注意补充液体。
约50%至60%的患者因胃黏膜水肿或痉挛而出现明显食欲下降,进食后腹胀感加重。腹胀多由胃排空延迟或气体潴留引起,患者常感到腹部饱胀不适,甚至拒绝进食。
当炎症导致胃黏膜糜烂或出血时,约10%至20%的患者可出现呕血(鲜红色或咖啡色)或黑便(柏油样)。出血量小者仅表现为粪便隐血阳性,量大者则可能引起头晕、乏力或血压下降,需紧急处理。
部分患者可能有反酸、嗳气或低热,体温通常不超过38摄氏度。若为感染性急性胃炎,如细菌或病毒感染所致,可能伴有腹泻或全身乏力。症状持续时间一般较短,多数患者在去除诱因后3至7天内缓解。
急性胃炎的症状个体差异较大,轻者仅有轻微不适,重者可出现剧烈疼痛或出血。如果上腹疼痛持续超过2小时,或呕吐物出现血液、粪便颜色异常,应尽快就医进行胃镜或血液检查。日常注意避免暴饮暴食、过量饮酒或服用刺激性药物,如非甾体抗炎药,可有效预防急性胃炎的发生。
