罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期观察与药物治疗:
对于症状轻微且血肿量较少(通常少于10毫升)的患者,可采取保守治疗,包括密切监测、卧床休息以及使用类固醇药物减少脑部炎症。
定期进行头部CT或MRI扫描,监控血肿是否有增大趋势。
应用止痛药控制疼痛,但需注意避免使用会增加出血风险的药物,如阿司匹林和非甾体抗炎药。
2.手术治疗:
当血肿较大(超过10-20毫升)、症状明显或病情危重时,往往需要进行手术治疗。
钻孔引流术:适用于血肿量中等且位置较浅的情况,通过钻孔将血肿排出。
开颅血肿清除术:对于血肿量大且位置深的复杂病例,可能需要开颅手术以彻底清除血肿,并减轻对脑组织的压迫。
术后需继续监测脑内压和血肿变化,并根据情况调整治疗方案。
3.康复与随访:
手术后通常需要接受康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以帮助恢复功能。
定期随访复查影像学检查,确保血肿未再发生或扩大。
控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少再次发生硬膜下血肿的风险。
综合来看,双侧亚急性硬膜下血肿的治疗需要结合影像学检查结果和临床症状,选择合适的治疗方案。术后需要持续监测和康复治疗,以提高整体预后。
