发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
高血脂人群应优先选择富含可溶性膳食纤维、不饱和脂肪酸和植物甾醇的食物,如燕麦、豆类、深海鱼、坚果和新鲜蔬菜。这类膳食结构有助于减少肠道胆固醇吸收并改善血脂谱,但食物不能替代药物,已确诊者仍需遵医嘱随访。
1、增加可溶性膳食纤维:每日摄入燕麦、大麦、豆类等食物。可溶性膳食纤维在肠道内与胆汁酸结合,促进胆固醇排出。中国营养学会建议成年人每日膳食纤维摄入量为25至30克,高血脂人群可在此基础上适当增加。
2、选择优质脂肪来源:每周食用深海鱼2至3次,每次约100克。深海鱼富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,有助于降低甘油三酯水平。烹调油可选用橄榄油、茶籽油,每日用量控制在25至30克。
3、摄入植物甾醇:植物甾醇广泛存在于植物油、坚果、豆制品中,每日摄入约2克可竞争性抑制肠道胆固醇吸收。坚果每日建议摄入10克左右,约合一小把,避免过量导致能量超标。
4、控制精制糖与饱和脂肪:减少甜饮料、糕点、肥肉、动物内脏的摄入。饱和脂肪供能比应低于总能量的10%,反式脂肪摄入越少越好。
5、增加蔬菜与水果:每日蔬菜摄入300至500克,深色蔬菜占一半以上;水果200至350克,优先选择低糖品种。
《中国血脂管理指南(2023年)》指出,生活方式干预是血脂管理的基础,包括合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平。
一项发表于《中华心血管病杂志》2023年的流行病学资料显示,我国18岁及以上成人血脂异常总体患病率约为35.6%,意味着每3个成年人中约有1人存在血脂异常。该数据提示膳食干预的覆盖面需要进一步扩大。
部分人群认为只要吃素血脂就能恢复正常,这一认识并不全面。素食者若大量摄入精制主食、油炸素食,同样可能出现甘油三酯升高。饮食调整需关注食物结构而非单纯回避荤食。
另一类误区是依赖某一种食物降血脂。单一食物无法替代整体膳食模式,需长期坚持多样化、均衡化的饮食结构。
高血脂的膳食管理应以增加可溶性膳食纤维、优质脂肪和植物甾醇为核心,同时减少饱和脂肪与精制糖,配合运动与规范随访,才能稳定血脂水平。
能。多数高血脂人群每日1个鸡蛋是安全的,蛋黄含胆固醇但同时也含卵磷脂等成分,关键在于整体膳食中饱和脂肪和总能量是否控制。
喝燕麦粥能降血脂吗?能起到辅助作用。燕麦中的β-葡聚糖属于可溶性膳食纤维,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,但需长期食用并配合整体饮食调整。
高血脂需要完全不吃油吗?否。人体需要必需脂肪酸,完全不吃油不合理。应选择橄榄油、茶籽油等植物油,每日控制在25至30克,避免动物油和油炸食品。
吃坚果对高血脂有好处吗?有。坚果富含不饱和脂肪酸和植物甾醇,每日10克左右有助于改善血脂,但过量摄入会增加能量,反而不利于体重和血脂控制。
血脂正常后可以停药吗?否。是否调整药物需由医生根据血脂水平、心血管风险综合判断,擅自停药可能导致血脂反弹,应定期复查并遵医嘱。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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