桂枝的作用和功效禁忌

桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效，常用于风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮水肿及心悸奔豚等证；但温热病、阴虚火旺、血热妄行及孕妇须慎用或禁用。

功效与作用

1、发汗解肌：桂枝性温味辛甘，归心、肺、膀胱经，能发散在表之风寒，适用于外感风寒表虚有汗者，常与白芍配伍调和营卫。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》记载其功能为“发汗解肌，温通经脉，助阳化气”。

2、温通经脉：桂枝能温通一身阳气，对寒凝经脉所致的脘腹冷痛、关节痹痛、血寒经闭等有散寒通脉之效。临床常与附子、细辛等配伍，用于寒湿痹阻之肢体疼痛。

3、助阳化气：桂枝可温助心阳、脾阳与肾阳，用于痰饮内停、水肿、心悸及奔豚气。其与茯苓、白术同用可温阳利水，与甘草同用可温补心阳。

4、调和营卫：桂枝与白芍配伍，一散一收，调和营卫，是治疗风寒表虚证的基础组合，代表方为桂枝汤。

现代研究参考

现代药理研究提示，桂枝含桂皮醛等挥发油成分，具有解热、抗炎、扩张血管等作用。中国中医科学院相关研究指出，桂枝挥发油对多种炎症模型具有抑制作用，但具体机制仍在深入研究中。

禁忌与注意

1、温热病禁用：外感温热、高热烦渴、舌红苔黄者禁用，以免助热伤阴。

2、阴虚火旺禁用：潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔者禁用，桂枝辛温易耗阴液。

3、血热妄行禁用：吐血、衄血、便血属血热者禁用，以免加重出血。

4、孕妇慎用：桂枝能温通血脉，孕妇须在医师指导下使用，不可自行服用。

5、用量控制：常规煎服剂量为3至10克，超量易致头晕、心悸、出汗过多等不良反应。

6、配伍禁忌：不宜与赤石脂同用，属传统十九畏范畴。

安全提示

桂枝辛温助热，凡属热证、阴虚证及出血倾向者均不宜使用；病情稳定者可在医师指导下小剂量配伍应用，调整用药期间须由中医师辨证后决定剂量与疗程。

常见问题

是。桂枝适用于外感风寒表虚有汗者，常与白芍配伍调和营卫，但风热感冒不宜使用。

否。桂枝能温通血脉，孕妇须在医师指导下使用，不可自行服用，以免影响胎儿。

否。两者同源于桂树但部位不同，桂枝为嫩枝，长于发汗解肌；肉桂为树皮，长于温补肾阳。

常规剂量下不良反应较少，但超量可致头晕、心悸、出汗过多，须严格遵医嘱使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中医科学院.桂枝挥发油抗炎作用研究[J].中国中药杂志，2015.