孕妇中暑怎么办

孕妇中暑应立即脱离高温环境并快速物理降温，同时尽快就医评估，不可自行服用解暑药物。妊娠期体温调节能力下降，核心体温持续升高可能危及母胎安全，处理原则是降温优先、转运同步。

为什么孕妇中暑风险更高

1、生理改变：妊娠期基础代谢率升高，产热增加，皮下脂肪增厚不利于散热，孕晚期尤为明显。

2、循环负担：血容量增加使心脏负荷加重，高温环境下外周血管扩张，易出现血压下降和脑供血不足。

3、胎儿影响：母体核心体温超过39摄氏度并持续较长时间，可能增加子宫收缩和胎儿窘迫风险。据中国疾病预防控制中心2021年发布的《高温热浪公众健康防护指南》，孕妇被列为高温天气重点防护人群。

现场处理要点

1、转移环境：立即将孕妇移至阴凉通风处或空调房间，室温调至26摄氏度左右，解开衣领和腰带。

2、体位摆放：意识清醒者取半卧位，意识不清者取侧卧位，防止呕吐物误吸，抬高下肢约15至30度以利血液回流。

3、物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹拂加速蒸发；避免使用冰水浸泡，以免引起寒战反而升高核心体温。

4、补充水分：意识清醒且无呕吐者，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，每次约100至150毫升，间隔10至15分钟。

5、紧急呼救：出现体温超过38.5摄氏度、意识模糊、抽搐、持续呕吐、胎动异常或腹痛，应立即拨打急救电话。

需要避免的做法

1、酒精擦浴：酒精可经皮肤吸收，妊娠期应避免。

2、自行用药：藿香正气水等制剂常含酒精成分，十滴水等含有刺激性成分，均不宜自行使用。

3、掐人中、强行喂水：对意识不清者无效且可能造成误吸。

4、延误就医：中暑症状缓解后仍需产科评估，因高热可能对胎儿产生延迟影响。

医院内处理方向

医疗机构会根据体温、意识状态、电解质和胎儿监护结果，采取静脉补液、持续降温、吸氧及胎心监测等措施。中华医学会围产医学分会相关共识指出，妊娠期热相关疾病处理需兼顾母体循环稳定与胎儿宫内安全，必要时多学科协作。

孕妇中暑的核心处理是快速脱离热源、物理降温并同步就医，任何解暑药物都不应自行服用。症状缓解不等于风险解除，产科评估不可省略。

常见问题

否。藿香正气水多含酒精，妊娠期饮用可能影响胎儿，且不能替代降温与就医，应避免自行服用。

是。胎动减少可能提示胎儿宫内缺氧，需立即到产科进行胎心监护和超声评估，不可观察等待。

可以，但需用毛巾包裹后置于颈部、腋窝、腹股沟，单次不超过20分钟，避免直接接触皮肤引起冻伤。

是。高热可能已对胎儿产生延迟影响，需产科评估胎心、宫缩及羊水情况，排除宫内窘迫。

能。将室温调至26摄氏度左右并避免冷风直吹，有助于散热，是安全的物理降温方式。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2021.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期热相关疾病诊治专家共识. 中华围产医学杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中暑诊疗规范. 2020.