妇科检查有哪几项

妇科检查包括盆腔检查、白带常规、宫颈筛查、超声检查、激素水平检测等核心项目。通过这些检查可系统评估女性生殖系统健康状况，早期发现炎症、肿瘤、内分泌异常等病变。

1.盆腔检查：

医生通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件。具体步骤包括观察外阴皮肤颜色、有无溃疡或赘生物；使用窥器暴露阴道和宫颈，检查黏膜颜色、分泌物性状及宫颈形态；双合诊或三合诊触摸子宫大小、位置、质地，以及附件区有无压痛或包块。该检查耗时约5-10分钟，是基础且必要的环节。

2.白带常规：

取阴道分泌物进行实验室分析，检测清洁度（Ⅰ-Ⅳ度）、pH值（正常4.0-4.5）、线索细胞、滴虫、霉菌等指标。若清洁度Ⅲ-Ⅳ度、白细胞增多或发现特定病原体，提示阴道炎或其他感染。此项检查可快速识别80%以上的常见阴道感染类型。

3.宫颈筛查：

包括宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、液基薄层细胞学）和人乳头瘤病毒检测。前者通过刮取宫颈脱落细胞，识别异常细胞增生迹象；后者检测高危型HPV感染。建议25-65岁女性每3-5年联合筛查一次，能有效降低宫颈癌发病率约90%。

4.超声检查：

经腹部或阴道超声观察子宫、卵巢、输卵管形态及血流信号。可发现子宫肌瘤（发病率约20%-50%）、卵巢囊肿（育龄期常见）、子宫内膜厚度异常（正常周期中5-15毫米）等。阴道超声分辨率更高，无需憋尿，适合检测早期病变。

5.激素水平检测：

抽取静脉血测定雌二醇、孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮等。用于评估卵巢功能、诊断多囊卵巢综合征（促黄体生成素/促卵泡激素比值>2-3）、围绝经期综合征（促卵泡激素>40国际单位/升）等内分泌疾病。建议在月经周期第2-4天晨起空腹采血。

6.其他专项检查：

根据症状加做乳腺超声（排查增生或肿瘤）、输卵管造影（评估通畅性）、宫腔镜（直视宫腔病变）或腹腔镜（诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症）。例如，输卵管造影可识别70%以上的输卵管堵塞病例。

妇科检查的全面性直接影响疾病发现率。建议有性生活女性每年进行一次常规检查，绝经后女性每1-2年筛查宫颈和子宫内膜。若出现异常出血、腹痛、分泌物改变等症状，应及时就医增加专项项目。检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗，以保障结果准确性。