尿结石会导致尿隐血和尿蛋白升高吗

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石可能导致尿隐血升高,但通常不会直接导致尿蛋白升高。如果合并感染、肾损伤等情况,尿蛋白也可能出现异常。

1.尿隐血升高:尿结石在通过尿路移动时,其粗糙表面可能损伤尿道、膀胱或输尿管黏膜,导致微小的毛细血管破裂,从而引起血液渗入尿液中。根据受损程度,尿隐血可以表现为镜下血尿(尿液外观无变化)或肉眼血尿(尿液呈红色)。约70%-90%的泌尿系结石患者可能会出现不同程度的尿隐血。

2.尿蛋白升高:正常情况下,尿结石本身不会直接引发尿蛋白升高。当结石引起梗阻、感染或相关炎症时,可能导致肾单位损伤,此时尿液中蛋白含量可能增加。例如,长期输尿管梗阻可能导致肾小球内压力增高,损害肾小球滤过膜功能,使蛋白漏出。如果伴随泌尿系统感染,也容易使尿蛋白水平升高。

3.其他可能的尿液异常:尿结石患者还可能出现尿白细胞升高,尤其是在合并尿路感染时。同时,尿液酸碱度可能因结石类型而改变,如草酸钙结石多见于偏酸性尿液,而磷酸盐结石常见于碱性尿液。

尿结石患者需要定期复查尿常规、影像学检查以及肾功能指标,以及时评估病情变化和可能的并发症。

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