紧急避孕药有哪些种类

紧急避孕药主要分为孕激素类、抗孕激素类和雌孕激素复合类三种，其中左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片是目前临床常用的口服紧急避孕药。这类药物仅作为无保护性生活后的补救措施，不能替代常规避孕方式。

紧急避孕药的主要种类

1、左炔诺孕酮片：属于单纯孕激素类紧急避孕药，为目前使用较广泛的口服紧急避孕药之一。其通过抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液稠度等机制发挥作用。根据国家药品监督管理局批准的产品说明书，该药需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用避孕效果越佳。常见规格为1.5毫克单次口服或0.75毫克两次口服，两次间隔12小时。

2、醋酸乌利司他片：属于选择性孕激素受体调节剂，通过抑制排卵发挥紧急避孕作用。根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，该药在无保护性生活后120小时内服用均有效，且在接近排卵期时避孕效果可能优于左炔诺孕酮。该药为单次口服30毫克。

3、雌孕激素复合制剂：即复方口服避孕药用于紧急避孕，含炔雌醇和左炔诺孕酮。该类方案因恶心、呕吐等不良反应发生率较高，目前临床已较少用于紧急避孕，逐渐被单纯孕激素类和抗孕激素类药物替代。

4、含铜宫内节育器：虽不属于药物范畴，但属于紧急避孕措施之一。根据中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识》，含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率可达99%以上，是紧急避孕措施中效果较为可靠的方式。

使用时机与效果

紧急避孕药的避孕效果与服用时机密切相关。以左炔诺孕酮片为例，在无保护性生活后24小时内服用，避孕有效率约为95%；24至48小时服用，有效率约为85%；48至72小时服用，有效率约为58%。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药指南。醋酸乌利司他在120小时内服用均保持相对稳定的避孕效果。

注意事项

紧急避孕药不能作为常规避孕方法反复使用。同一月经周期内多次服用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。服用后若出现呕吐，且呕吐发生在服药后2小时内，需考虑补服。服药后至下次月经来潮前，仍需采取屏障避孕措施。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能。

紧急避孕药包含孕激素类、抗孕激素类、雌孕激素复合制剂及含铜宫内节育器，不同种类适用时间窗口和效果存在差异，需根据具体情况在专业医务人员指导下选择。

常见问题

主要分为四类，包括左炔诺孕酮片等孕激素类、醋酸乌利司他片等抗孕激素类、雌孕激素复合制剂，以及含铜宫内节育器。

左炔诺孕酮片需在72小时内服用，醋酸乌利司他片可延长至120小时，含铜宫内节育器需在5天内放置，均以越早使用效果越佳。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，不建议同一月经周期内反复使用，频繁使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。

是。若呕吐发生在服药后2小时内，药物可能尚未完全吸收，需咨询医务人员后考虑补服一次。

若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能，并及时就医评估原因。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书

[4] 世界卫生组织. 紧急避孕药指南. 2018