胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.症状及表现:
意识障碍:患者可能出现困惑、意识模糊、记忆力减退等症状。
眼部运动异常:常见眼肌麻痹、眼球震颤、复视等表现。
共济失调:患者的步态不稳、协调性差,行走困难。
2.病因及机制:
Wernicke脑病通常由缺乏维生素B1引起。维生素B1是中枢神经系统代谢的重要辅酶。
常见诱因包括长期酗酒、营养不良、胃肠道手术后吸收障碍等。
3.诊断与检查:
临床诊断主要依靠典型的临床表现。
血液中维生素B1水平测定,以及头部磁共振成像(MRI)有助于确诊。
4.治疗方法:
首要措施是立即补充维生素B1。通常需要静脉注射高剂量维生素B1,以后再进行口服维持治疗。
同时应纠正可能存在的其他营养缺乏,如补充维生素B群、镁离子等。
5.疾病预后:
如果治疗及时,绝大多数患者的症状可以得到明显改善甚至完全恢复。
如果不及时治疗,可能导致不可逆的脑损伤和严重的后遗症,例如Korsakoff综合征。
尽早发现和治疗对Wernicke脑病的康复至关重要。对于有高风险因素的人群,应加强日常监测和营养管理,以预防该疾病的发生。