登革热是如何传染的

登革热通过携带登革病毒的伊蚊叮咬传播，不会通过人与人直接接触传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，当雌性伊蚊叮咬处于病毒血症期的感染者后，病毒在蚊体内增殖8至12天，再叮咬健康人时即可造成感染。

传播链条的三个关键环节

1、传染源：：登革热患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病前1天至发病后5天血液中含有登革病毒，此阶段被伊蚊叮咬，蚊虫即获得病毒。部分感染者无明显症状，但同样具有传染性。

2、传播媒介：：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。埃及伊蚊偏好在室内及周围容器积水中孳生，白纹伊蚊则在室外小型积水中繁殖。两种伊蚊均在白天活动，叮咬高峰为日出后2小时和日落前2小时。

3、易感人群：：人群对登革病毒普遍易感。感染某一血清型后，仅对该型产生持久免疫，对其它三种血清型保护有限，再次感染不同血清型时，发生重症登革热的风险可能升高。

媒介伊蚊的生态特征

伊蚊孳生依赖小型积水，如花盆托盘、废旧轮胎、水缸、竹筒等。雌蚊产卵于容器内壁水面以上，卵耐干燥，遇水后孵化。幼虫经4龄发育为蛹，再羽化为成蚊，整个水生阶段约7至14天，气温越高发育越快。

监测数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国媒介伊蚊监测数据显示，我国登革热本地传播疫情主要集中在广东、云南、海南、福建、广西等南方省份，流行季节为5月至11月，高峰出现在8月至10月。该监测同时指出，白纹伊蚊在我国分布北界已扩展至辽宁南部，媒介分布范围呈扩大趋势。

其他需澄清的传播疑问

• 空气传播：：登革病毒不经呼吸道飞沫传播，与患者同处一室不会因呼吸而感染。
• 接触传播：：接触患者汗液、唾液或皮肤不会感染，病毒需经伊蚊叮咬进入人体。
• 母婴传播：：妊娠期感染登革热，病毒可能经胎盘传播给胎儿，但此种情况较为少见。
• 血液传播：：极少数情况下可经输血或器官移植传播，属于非常规途径。

防控要点

清除室内外小型积水是切断传播的核心措施。翻盆倒罐、定期更换水生植物用水、加盖储水容器，可显著减少伊蚊孳生。流行季节在疫区户外活动时，穿浅色长袖衣裤、使用含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂，有助于降低叮咬风险。出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状，应及时就医并告知旅行史。

登革热经伊蚊叮咬传播，人传人不会直接发生，控制蚊媒孳生和避免蚊虫叮咬是防护关键。

常见问题

否。登革热不会经握手、交谈、共餐等日常接触传播，必须通过伊蚊叮咬这一途径完成传播。

否。登革热主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，按蚊、库蚊等其它蚊种通常不传播登革病毒。

发病前1天至发病后5天为病毒血症期，此阶段被伊蚊叮咬可造成蚊虫感染，进而传播给他人。

我国南方部分省份冬季气温较高时伊蚊仍可活动，存在传播可能；多数地区冬季气温低，蚊媒活动减弱，本地传播风险下降。

是。登革病毒有四种血清型，感染某一型后对其它型保护有限，仍可能再次感染不同血清型。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国媒介伊蚊监测报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018

[3] 中华预防医学会. 蚊媒传染病防控技术指南. 2020