登革热是一种什么样的病呢

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病。其典型特征为突发高热、头痛、肌肉关节痛及皮疹，多数患者病程约1至2周可自行缓解，少数可发展为重症。

登革热的传播与流行特征

1、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，两者均在白天活动，叮咬高峰多集中在日出后两小时与日落前两小时。蚊虫叮咬处于病毒血症期的患者后，病毒在蚊体内经约8至12天增殖即可具备传播能力。

2、流行季节：我国南方省份的流行高峰集中在6月至11月，与蚊媒密度上升周期吻合。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，当年全国报告登革热病例数千例，病例主要集中在广东、云南、福建等省份，境外输入与本地传播并存。

3、易感人群：人群对登革病毒普遍易感，感染某一血清型后可获得该型持久免疫，但对其他三型保护有限，二次感染不同血清型时发生重症的风险相对升高。

临床表现与识别要点

1、发热期：起病急骤，体温可在24至36小时内升至39摄氏度以上，伴畏寒、头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉与关节酸痛，部分患者出现恶心、呕吐。

2、皮疹期：多在病程第3至6天出现，以躯干、四肢为主，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，伴皮肤发红、瘙痒，热退后皮疹可逐渐消退。

3、重症预警：世界卫生组织《登革热诊断、治疗、预防与控制指南》指出，持续呕吐、腹部剧痛、黏膜出血、嗜睡烦躁、血压下降等属于重症预警征象，出现上述表现需及时就医评估。

预防与就医原则

1、防蚊灭蚊：清除室内外积水容器，翻盆倒罐，水生植物每3至5天换水一次；安装纱窗纱门，使用蚊帐，外出穿浅色长袖衣裤。

2、个人防护：在蚊虫活跃时段可涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂，按产品说明使用，皮肤破损处避免涂抹。

3、及时就诊：从登革热流行地区返回后14天内出现发热、皮疹、关节痛等症状，应主动告知旅行史并前往正规医疗机构就诊，避免自行使用可能影响凝血功能的药物。

登革热为可防可控的蚊媒传染病，核心在于防蚊灭蚊与早期识别重症预警信号，出现相关症状应尽早就医。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人日常接触、飞沫、共用餐具等不会造成直接传染，防控重点在于灭蚊和防蚊叮咬。

否。皮疹多见于病程第3至6天，部分患者可无皮疹表现，仅以发热、头痛、肌肉关节痛为主，因此不能以有无皮疹作为判断依据。

是。患者发病后应做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬后造成进一步传播，隔离期一般至体温正常且病程超过5天，具体由接诊医生判断。

14天。登革热潜伏期多为3至14天，返回后14天内出现发热、皮疹、关节痛等症状，应主动告知旅行史并尽快就医排查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 登革热诊断、治疗、预防与控制指南. 2009.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志.