登革热是一种什么疾病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病，人群普遍易感，感染后可出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等表现，重症病例可危及生命。

登革热的疾病属性与传播特点

1、病原体属性：登革热由登革病毒引起，该病毒属于黄病毒科，目前已发现4种血清型，分别为1型、2型、3型和4型。感染某一血清型后，对该型可产生持久免疫，但对其他3型无交叉保护作用，因此存在二次感染不同血清型的可能。

2、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。埃及伊蚊多分布于我国南方沿海地区，白纹伊蚊分布范围更广。伊蚊在叮咬感染登革病毒的人员后，病毒在蚊体内经过约8至12天的增殖期，再叮咬健康人时即可造成传播。人与人之间不直接传播。

3、流行季节与地区：登革热流行具有明显季节性，多集中在夏秋季，与蚊媒活跃期一致。我国广东、云南、海南、福建、广西等地曾报告本地暴发疫情。据中国疾病预防控制中心2024年发布的全国法定传染病疫情概况，2023年全国报告登革热病例数较2022年有所上升，其中本地病例主要集中在广东和云南两省。

4、临床分型：根据病情严重程度，登革热可分为普通登革热和重症登革热。普通登革热表现为突发高热，体温可达39摄氏度以上，伴头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛和皮疹，病程约5至7天。重症登革热可出现严重出血、休克、器官衰竭等表现，病死率相对较高，需住院治疗。

5、诊断依据：临床诊断结合流行病学史、临床表现和实验室检测。实验室检测方法包括病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测和血清特异性抗体检测。发病后5天内血液标本中病毒核酸阳性率较高，可作为早期诊断依据。

6、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。普通病例需卧床休息、补充液体、监测血小板和红细胞压积变化。重症病例需住院监护，根据病情给予补液、止血等综合处理。具体治疗方案由接诊医师根据病情决定。

7、预防措施：防蚊灭蚊是核心预防手段。具体操作包括：清除室内外积水容器，每周更换水培植物用水；安装纱窗纱门，使用蚊帐或蚊香；户外活动时穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁成分的驱蚊剂；前往流行区后14天内出现发热等症状，应及时就医并告知旅行史。

核心提示

登革热经蚊媒传播，夏秋季高发，防蚊灭蚊和及时就医是应对关键。出现突发高热伴肌肉关节疼痛，尤其在流行区或蚊虫活跃季节，应尽早就诊并告知暴露史。重症预警信号包括持续呕吐、腹痛、牙龈出血、皮肤瘀斑、烦躁或嗜睡，出现上述表现需立即住院评估。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间日常接触不传播，但感染者被蚊虫叮咬后可能成为传染源。

否。感染某一血清型后对该型有持久免疫，但对其他3种血清型无保护，仍可能再次感染不同型别。

否。目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，具体方案由医师根据病情制定。

二次感染不同血清型者、有基础疾病者、孕妇及婴幼儿相对风险较高，需密切监测病情变化。

核心是防蚊灭蚊，包括清除积水、使用蚊帐和驱蚊剂、穿长袖衣裤，前往流行区后出现发热应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2018.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊断与治疗专家共识. 中华传染病杂志.

[4] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热管理指南. 2009.

[5] 中国疾病预防控制中心. 登革热媒介伊蚊应急监测与控制指南. 2016.