登革热到底是什么病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性蚊媒传染病，属于我国法定乙类传染病。感染后多数表现为突发高热、头痛、肌肉关节痛和皮疹，少数可发展为重症登革热，出现出血、休克等严重表现，需及时就医。

登革热的传播与病原特点

1、病原体：登革病毒属于黄病毒科，共有4种血清型，分别为1型、2型、3型和4型。感染某一型后仅对该型产生较持久免疫，对其他型保护有限，因此存在二次感染不同型别而增加重症风险的可能。

2、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。白纹伊蚊在我国分布较广，多在白天叮咬，活动高峰集中在清晨和傍晚。

3、传播途径：通过携带病毒的伊蚊叮咬传播，不会通过人与人日常接触直接传播，也不会经空气传播。

4、潜伏期：一般为3至14天，多为5至8天。潜伏期内部分感染者无明显症状，但仍可能成为传染源。

登革热的典型表现

1、发热期：常以突发高热起病，体温可达39摄氏度以上，持续2至7天，可伴畏寒、头痛、眼眶痛、全身肌肉和关节酸痛。

2、皮疹：多在病程第3至6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干、四肢，可伴瘙痒。

3、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点等表现，提示需密切观察病情变化。

4、重症预警：持续呕吐、腹痛、呼吸急促、黏膜出血、嗜睡或烦躁、四肢湿冷等，属于重症登革热预警信号，应尽快就医。

流行与数据参考

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，登革热在我国属于乙类传染病，报告发病主要集中在广东、云南、福建、浙江等南方省份，夏秋季为高发季节。世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万人发展为重症登革热，需住院治疗。这些数据说明，登革热并非局限于热带地区的少见病，输入性病例可引发本地传播。

诊断与处理原则

1、诊断依据：结合流行病学史、临床表现和实验室检测。常用检测包括登革病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测和血清特异性抗体检测。

2、就医时机：出现突发高热并伴头痛、肌肉关节痛、皮疹，或近期有登革热流行地区旅居史，应尽早到正规医疗机构就诊。

3、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。具体补液方案、退热药物选择及重症监护措施，需由医生根据病情严重程度、出血风险和基础疾病情况个体化决定，患者不应自行用药。

4、防蚊隔离：急性期患者应做好防蚊措施，避免被伊蚊叮咬后造成进一步传播。

日常预防要点

1、清除积水：伊蚊幼虫孳生于小型清水中，家庭应定期清理花盆托盘、废弃容器、空调接水盘等积水处。

2、个人防护：在流行区或蚊虫活跃时段，穿长袖衣裤，使用经批准的驱蚊剂，安装纱窗纱门。

3、旅行注意：前往登革热流行地区前，应了解当地疫情；返回后2周内出现发热，应主动告知医生旅行史。

4、社区参与：登革热防控依赖社区统一灭蚊和环境整治，单靠个人防护难以完全阻断传播。

登革热是经伊蚊传播的病毒性传染病，多数患者预后良好，但重症可危及生命。防蚊灭蚊是核心预防手段，出现典型症状应尽早就医。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，日常接触、飞沫、共用餐具等不会造成人与人之间直接传染。

是。登革病毒有4种血清型，感染某一型后对其他型保护有限，仍可能再次感染不同型别，且二次感染可能增加重症风险。

否。目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，具体方案需由医生根据病情决定。

夏秋季高发，尤其是气温高、雨水多的季节，伊蚊繁殖活跃，我国南方省份报告病例相对集中。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热实况报道. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志.