发布于:2021-09-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,典型症状为突发高热,常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节酸痛及皮疹,部分患者可出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向,少数会发展为重症登革热。
1、突发高热:体温可在24至36小时内迅速升至39摄氏度以上,发热通常持续2至7天。部分患者在第3至第5天体温下降后再次升高,形成双峰热型。
2、剧烈头痛与眼眶后疼痛:头痛多位于前额或全头部,眼眶后疼痛是登革热较具特征性的表现,转动眼球或按压眼眶时疼痛加重。
3、肌肉与关节疼痛:常累及腰背、四肢大关节及肌肉,疼痛程度较重,因此该病也曾被称为断骨热。疼痛一般在发热同时或发热后1至2天内出现。
4、皮疹:多在发病第3至第6天出现,可为麻疹样皮疹、猩红热样皮疹或针尖样出血点,常见于躯干、四肢,可伴皮肤瘙痒,皮疹消退后可有脱屑。
5、出血倾向:部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点瘀斑,女性可表现为月经量增多。出血倾向加重提示病情可能向重症进展。
6、消化道及其他症状:可有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退,部分患者伴畏光、眼球转动痛、淋巴结肿大及相对缓脉。
世界卫生组织2024年发布的数据显示,全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒,其中约50万人需住院治疗。国内监测方面,中国疾病预防控制中心2023年全国法定传染病疫情概况指出,登革热全年报告发病数存在明显季节性高峰,主要集中于夏秋季的广东、云南、福建等南方省份。该病潜伏期通常为4至10天,多数为5至8天,感染后并非所有个体均出现典型症状,轻型病例可仅有低热和轻微不适,易被忽视。
需要警惕的重症预警信号包括:持续腹痛、反复呕吐、牙龈或鼻腔明显出血、呕血或黑便、烦躁不安或嗜睡、皮肤湿冷、尿量明显减少。出现上述任一表现,应尽快前往医疗机构就诊。诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检测,发病5天内可通过登革病毒核酸检测或非结构蛋白1抗原检测协助早期诊断。
登革热目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,多数患者经规范补液和休息后可在1至2周内恢复。防蚊灭蚊是切断传播的核心措施,前往流行区应穿长袖衣裤、使用驱蚊剂、住宿选择有纱窗或空调的环境。恢复期仍需注意休息,避免剧烈活动,观察有无出血或循环异常表现。
否。皮疹是常见症状之一,但并非所有登革热患者都会出现,轻型病例可仅有发热和轻微不适,诊断需结合实验室检测。
登革热发热一般持续几天?通常持续2至7天。部分患者在第3至第5天体温下降后再次升高,形成双峰热型,需结合其他症状综合判断。
出现哪些症状需要警惕重症登革热?持续腹痛、反复呕吐、明显出血、烦躁或嗜睡、皮肤湿冷、尿量减少等均属预警信号,出现任一表现应尽快就医。
登革热会通过人与人直接接触传播吗?否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播,人与人日常接触一般不传播,防蚊灭蚊是切断传播的核心措施。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热事实清单. 2024
[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024
[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2018
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