登革热的症状是

登革热的典型症状是突发高热，同时伴有剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉和关节酸痛，以及面部、颈部、胸部皮肤潮红。部分患者在发热后3至6天出现皮疹，血常规检查可见白细胞和血小板计数下降。

登革热的症状按时间顺序有以下4个阶段

1、潜伏期：感染登革病毒后，潜伏期通常为4至10天，此阶段无任何症状，但病毒已在体内复制。

2、发热期：起病急骤，体温可在24小时内升至39摄氏度以上，持续2至7天。此阶段伴随明显头痛、眼眶后疼痛、肌肉痛、关节痛和乏力，部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退。面部、颈部、胸部皮肤潮红是此期特征性表现，按压后褪色。

3、皮疹期：多数患者在发热后3至6天出现皮疹，表现为麻疹样或猩红热样皮疹，可分布于躯干、四肢，伴瘙痒。皮疹通常在3至4天内消退，可能遗留轻微脱屑。

4、恢复期：体温恢复正常后，患者仍感明显乏力，部分患者出现心动过缓或心律不齐。极少数患者在此阶段病情突然加重，出现登革出血热或登革休克综合征，表现为持续腹痛、频繁呕吐、牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血或黑便，需立即就医。

需要警惕的重症预警信号

世界卫生组织2023年发布的登革热管理指南指出，出现以下任一表现提示可能进展为重症：持续腹痛或压痛、持续性呕吐、牙龈或鼻出血、呕血或黑便、嗜睡或烦躁不安、皮肤湿冷、呼吸困难。登革热在全球100多个国家流行，世界卫生组织2024年数据显示，全球每年报告登革热病例约1亿至4亿例，其中约50万例发展为重症登革热，需住院治疗。

与普通感冒的鉴别要点

登革热的头痛和眼眶后疼痛程度远重于普通感冒，肌肉和关节疼痛也更剧烈，且发热期面部、颈部、胸部潮红是普通感冒少见的表现。血常规检查中白细胞和血小板计数下降是登革热的重要实验室特征，普通感冒通常无此变化。

登革热症状以突发高热、剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛和皮疹为核心表现，出现持续腹痛、出血或意识改变需立即就医。

常见问题

否。皮疹并非所有登革热患者都会出现，约半数患者在发热后3至6天出现皮疹，部分患者全程无皮疹，不能以有无皮疹判断是否感染。

登革热发热通常持续2至7天，起病急骤，体温可迅速升至39摄氏度以上，热退后部分患者进入恢复期，但仍需警惕病情突然加重。

登革热头痛程度更剧烈，常伴眼眶后疼痛，普通感冒头痛相对轻微，且登革热多伴肌肉关节痛和面部潮红，血常规可见白细胞和血小板下降。

出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈或鼻出血、呕血、黑便、嗜睡或烦躁不安、皮肤湿冷、呼吸困难中任一表现，提示可能进展为重症，需立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热管理指南. 2023

[2] 世界卫生组织. 登革热全球流行病学报告. 2024

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗指南. 中华传染病杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南. 2023