登革热常见的症状是

登革热常见症状以突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛和皮疹为核心表现，多数患者在感染后4至10天发病，发热常持续2至7天，可伴面部潮红、眼结膜充血及乏力，重症可出现出血倾向或休克，需及时就医识别。

登革热常见症状的具体表现

1、突发高热：体温常在24小时内升至39℃以上，部分病例可达40℃，发热期一般持续2至7天，热型多不规则，部分患者在第3至5天体温短暂下降后再次升高，形成双峰热。

2、剧烈头痛与眶后疼痛：头痛多位于前额或全头部，眶后疼痛表现为眼球后方胀痛或转动时加重，是登革热较具特征性的症状之一。

3、肌肉与关节疼痛：常累及腰背、四肢大关节及腓肠肌，疼痛程度较重，部分患者因疼痛明显而活动受限，该表现也是登革热俗称“断骨热”的来源。

4、皮疹：多在发病第3至6天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，常先见于躯干，后蔓延至四肢，可伴皮肤瘙痒，皮疹消退后可有轻度脱屑。

5、出血倾向：部分患者可见牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点或瘀斑，女性可表现为月经量增多，此类表现提示血管通透性增加及血小板减少，需警惕重症倾向。

6、消化道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退、腹痛及腹泻，儿童病例中呕吐和腹痛较为常见，容易与急性胃肠炎混淆。

7、全身非特异表现：面部潮红、眼结膜充血、畏光、乏力、淋巴结肿大等可在发热期同时出现，部分患者诉味觉异常。

世界卫生组织在2009年发布的登革热诊疗指南中，将登革热分为普通登革热与重症登革热，并指出警示征象包括持续呕吐、腹部剧痛、黏膜出血、嗜睡烦躁、肝大超过2厘米及血细胞比容升高伴血小板快速下降。中国疾病预防控制中心2023年发布的登革热防控技术资料显示，我国广东、云南、海南等南方省份为登革热主要流行区，输入性病例与本地传播并存，夏秋季为发病高峰。临床识别时，若在流行区或流行季节出现突发高热伴头痛、肌肉关节痛、皮疹，应考虑登革热可能，并进行血常规及登革病毒核酸或抗原检测。

需要警惕的情况

出现持续呕吐、腹痛剧烈、牙龈或鼻出血、皮肤大片瘀斑、烦躁或嗜睡、四肢湿冷、尿量减少等表现，提示可能进展为重症登革热。老年人、孕妇、婴幼儿及有基础疾病者更易出现较重病程。发病期间应避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的解热镇痛药，退热方式及补液方案需由医生根据病情决定。

登革热症状以高热、头痛、肌肉关节痛和皮疹为主，识别警示征象比单纯退热更重要，流行区及流行季节出现上述表现应尽早就医评估。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至6天，部分患者全程无皮疹，无皮疹不能排除登革热，需结合发热、头痛、肌肉关节痛及实验室检测综合判断。

多数患者发热持续2至7天，部分在第3至5天体温短暂下降后再次升高，形成双峰热，发热时长与病情轻重不完全平行。

头痛多为前额或全头胀痛，常伴眼球后方疼痛，转动眼球时加重，该表现较具特征性，可与普通感冒头痛相区别。

是。部分患者可见牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀点，提示血小板减少及血管通透性增加，出现此类表现应尽快就医评估。

登革热高热更急、头痛及肌肉关节痛更重，常伴皮疹、眼结膜充血，而普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，流行区暴露史是重要线索。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术资料. 2023.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊断与治疗专家共识. 中华传染病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2023.