宝宝体温35.7度正不正常

婴幼儿腋下体温35.7摄氏度是否正常，取决于测量条件与伴随状态。若测量方法规范、环境温度适宜且婴儿精神反应良好，该数值可属正常偏低范围；若伴随嗜睡、拒奶或皮肤花纹，则需及时就医评估。

判断需结合3个核心条件

1、测量部位与方式：腋下测温受外界影响较大，正常参考范围为36.0至37.2摄氏度。35.7摄氏度略低于该下限，但肛温、耳温、额温的正常阈值不同，肛温通常比腋温高0.3至0.5摄氏度。若采用腋下电子体温计，需确保探头完全贴合腋窝并夹紧3至5分钟。

2、环境与衣着因素：新生儿体表面积相对较大，散热快。室温低于20摄氏度、穿着单薄、刚完成洗澡或长时间暴露于冷空气，均可导致体表温度暂时下降。将婴儿移至25至26摄氏度环境中，增加一层纯棉衣物，30分钟后复测，多数可回升至36.0摄氏度以上。

3、伴随症状与月龄：早产儿、低出生体重儿及3月龄以下婴儿体温调节能力较弱。若35.7摄氏度同时出现反应低下、吸吮无力、呼吸暂停或皮肤大理石样花纹，提示可能存在感染、低血糖或败血症等病理状态，需急诊处理。

循证依据与操作建议

国家卫生健康委员会发布的《新生儿访视技术规范》将体温低于36.0摄氏度定义为低体温，要求访视人员评估保暖情况并指导复温。根据该规范，新生儿低体温可分为轻度（35.0至35.9摄氏度）与中度（32.0至34.9摄氏度），轻度低体温可通过调整环境温度与喂养观察改善。

一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心研究显示，在纳入的2147例新生儿中，入院时腋温低于36.0摄氏度者占8.3%，其中轻度低体温占76.4%；这些婴儿经规范复温后，92.1%在4小时内体温恢复至正常范围，仅1.7%最终确诊为感染性疾病。该数据提示，单纯轻度低体温多数为环境因素所致，但需排除感染。

操作步骤：使用同一支电子体温计，在婴儿安静状态下测量腋温。若首次读数35.7摄氏度，先检查腋窝是否干燥、探头是否对准腋窝顶部。复测仍低于36.0摄氏度，可采取袋鼠式护理，即让婴儿裸露前胸贴于母亲或父亲裸露胸前，覆盖毯子，持续30至60分钟。期间每15分钟复测一次。若体温持续不升或出现任何异常表现，立即前往儿科或新生儿科就诊。

需要警惕的3种情形

• 体温低于35.0摄氏度，或复温1小时后仍低于36.0摄氏度。
• 伴随呼吸频率大于60次每分、心率低于100次每分或高于160次每分。
• 出现皮肤黄染加重、腹胀、呕吐或抽搐。

日常监测要点

保持室温22至26摄氏度，湿度50%至60%。婴儿衣着以颈后温热、手足微凉为适宜，避免过度包裹导致捂热综合征。每日固定时间测量体温，记录数值与当时状态。母乳喂养者按需哺乳，配方奶喂养者按说明冲调，保证能量摄入。

体温35.7摄氏度本身不直接等同于疾病，但需结合测量条件与整体状态判断。规范复测后仍偏低或伴随异常表现者，应尽快由儿科医生评估。

常见问题

否。若婴儿精神好、吃奶正常、无其他异常，可先复温并30分钟后复测。若复测仍低于36.0摄氏度或出现嗜睡、拒奶，则需就医。

是。国家卫生健康委员会《新生儿访视技术规范》将腋温低于36.0摄氏度定义为低体温，35.7摄氏度属于轻度低体温，需评估保暖与感染因素。

多数轻度低体温婴儿在规范复温后30至60分钟内体温可回升至36.0摄氏度以上。若1小时后仍不回升，需就医排查感染或代谢问题。

是。早产儿体温调节能力更弱，低体温易引发低血糖、酸中毒及呼吸暂停。早产儿腋温低于36.0摄氏度即应尽快就医，不宜仅居家观察。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿访视技术规范. 2012.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿低体温临床管理多中心研究. 中华儿科杂志, 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.