何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结节:
约60-80%的肺部小结节为良性,常见原因包括炎症、感染性疾病(如肺结核)和非恶性肿瘤。
良性结节一般不会造成严重健康问题,但可能需要定期随访以监测变化。
2.恶性结节:
虽然比例较低,但部分小结节可能为早期肺癌,特别是在吸烟者或有肺癌家族史的人群中。
早期发现和治疗肺癌对预后有重要影响,早期肺癌的五年生存率可超过50%。
3.密度与形态:
高密度、边界清晰的小结节多为良性,而低密度、形态不规则的小结节可能提示恶性。
有时需借助增强CT或PET-CT进一步评估结节的活跃程度和血供情况。
4.临床管理:
对于大小小于6毫米的结节,通常建议定期CT随访,无需立即干预。
大于8毫米或怀疑恶性的结节,则可能需通过穿刺活检或手术切除进行确诊和治疗。
因此,肺上小结节的影响因其性质不同而有所差异。定期体检和影像学随访是关键,特别是对于高风险人群,如果发现异常,及时咨询专业医生以确定最佳管理策略。