五加皮的功效与作用

五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮，属于祛风湿类中药，核心功效是祛风湿、补肝肾、强筋骨，常用于风湿痹痛、筋骨痿软及水肿等证，需在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

五加皮的传统功效定位

1、祛风湿：五加皮辛温而散，能祛除留滞于经络、关节的风寒湿邪，适用于风湿痹痛、关节屈伸不利等证，常与木瓜、牛膝等配伍以增强通络之力。

2、补肝肾：五加皮入肝肾二经，对肝肾不足所致的腰膝酸软、下肢无力有补益作用，中医理论认为肝主筋、肾主骨，补益肝肾即从根本改善筋骨功能。

3、强筋骨：五加皮兼具祛邪与扶正双重特点，既祛除已有风湿之邪，又补益肝肾以壮筋骨，适用于本虚标实之痹证，即正虚邪恋、病程迁延者。

4、利水消肿：五加皮尚有利水渗湿之功，可用于水肿、小便不利等证，常与茯苓皮、大腹皮等同用，适用于水湿内停兼有正虚者。

现代研究对五加皮的认识

现代药理学研究提示，五加皮含有多种活性成分，包括刺五加苷类、多糖类及多种微量元素。《中华人民共和国药典》2020年版一部收载五加皮，规定其来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮，并对其性状、鉴别、检查及含量测定作出明确要求，为五加皮的质量控制提供了法定依据。

需要区分的是，市场上曾出现以萝藦科植物杠柳的根皮充当五加皮使用的情况，后者称为香加皮，含有杠柳毒苷等强心苷类成分，具有一定毒性，两者功效与安全性差异较大，不可混用。《中华人民共和国药典》2020年版将五加皮与香加皮分别收载，明确了两者不同的来源与质控标准。

使用注意与适用人群

五加皮性温，阴虚火旺者慎用，表现为口干咽燥、五心烦热、盗汗等症状者不宜单独使用。风湿热痹者，即关节红肿热痛明显者，不宜使用辛温之品。五加皮常规用量需由中医师根据具体证候确定，病情稳定者可按医嘱每日服用；调整用药期间需复诊评估，不可自行加量或长期服用。孕妇及哺乳期女性使用前应咨询中医师。正在服用其他药物者，需告知医师以避免潜在相互作用。

五加皮的核心价值在于祛风湿、补肝肾、强筋骨三方面协同，适用于风湿痹痛兼肝肾不足者，但须经中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

常见问题

否，五加皮不能替代风湿性关节炎的规范治疗。五加皮可作为中医辨证属风寒湿痹的辅助用药，但风湿性关节炎需在风湿免疫科接受规范诊疗，不可仅依赖单味中药。

否，两者来源不同。五加皮为五加科植物细柱五加的根皮，香加皮为萝藦科植物杠柳的根皮，香加皮含强心苷类毒性成分，两者不可混用，需严格区分。

否，不建议自行长期泡酒服用。五加皮性温，长期服用可能伤阴助火，且酒精本身对肝脏有负担，需在中医师指导下确定用法与疗程。

阴虚火旺者、风湿热痹者、孕妇及哺乳期女性应慎用或避免使用。正在服用其他药物者需告知医师，由中医师评估是否适合使用五加皮。

是，《中华人民共和国药典》2020年版一部收载五加皮，对其来源、性状、鉴别、检查及含量测定均有明确规定，可作为质量控制的法定依据。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 高学敏. 中药学（第二版）. 北京：中国中医药出版社，2007.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994.