发布于:2024-09-17
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病血糖值需按不同时间点、不同人群分别判断,空腹血糖≥7.0毫摩尔每升,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升,或糖化血红蛋白≥6.5%,满足其一即达到糖尿病诊断标准。
1、空腹血糖:空腹至少8小时静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升。
2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖:负荷后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升。
3、随机血糖:伴典型高血糖症状或高血糖危象者,随机静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升。
4、糖化血红蛋白:标准化检测条件下≥6.5%,可作为诊断依据之一。
5、正常范围:空腹血糖<6.1毫摩尔每升,且负荷后2小时血糖<7.8毫摩尔每升。
6、糖尿病前期:空腹血糖6.1至<7.0毫摩尔每升,或负荷后2小时血糖7.8至<11.1毫摩尔每升。
7、多数非妊娠成年糖尿病患者:糖化血红蛋白<7.0%,空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升,餐后峰值血糖<10.0毫摩尔每升。
8、病程短、预期寿命长、无并发症者:糖化血红蛋白可控制在<6.5%,但需防范低血糖。
9、高龄、病程长、有严重低血糖史或多种合并症者:糖化血红蛋白可放宽至<8.0%,空腹血糖5.0至8.3毫摩尔每升。
10、妊娠期糖尿病患者:空腹血糖<5.3毫摩尔每升,餐后1小时<7.8毫摩尔每升,餐后2小时<6.7毫摩尔每升。
11、诊断标准依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,由中华医学会糖尿病学分会发布。
12、控制目标参考《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》及《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。
13、国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,中国20至79岁人群糖尿病患病率为10.6%,患者数约1.41亿。
14、糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平,检测需采用标准化方法。
15、静脉血浆葡萄糖为诊断用样本,家用血糖仪测得的末梢全血血糖不能用于确诊。
16、无典型症状者,需在同一天或不同天重复检测确认,两次异常方可诊断。
17、急性感染、创伤、应激状态可使血糖暂时升高,此时检测结果需在应激消除后复查。
18、口服葡萄糖耐量试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克,试验前禁食8至10小时。
19、糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白病、近期输血影响,这些情况下应改用电荷后血糖或空腹血糖判断。
血糖数值是糖尿病判断与管理的核心依据,诊断切点与控制目标因人群和状态而异,检测方法与确认流程同样影响结果解读。发现血糖异常应到内分泌科就诊,由医生结合病史、体征和复查结果综合判断,不宜依据单次末梢血糖自行认定或排除糖尿病。
否。空腹血糖6.1至<7.0毫摩尔每升属于糖尿病前期,需复查并结合负荷后2小时血糖或糖化血红蛋白判断,不能仅凭一次结果确诊糖尿病。
餐后2小时血糖11.1毫摩尔每升能诊断糖尿病吗?是。口服葡萄糖耐量试验2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升达到诊断切点,无典型症状者需另日复查确认。
糖化血红蛋白6.5%以上就一定是糖尿病吗?是。标准化检测条件下糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据之一,但贫血、血红蛋白病、近期输血等情况需改用其他指标判断。
糖尿病患者的血糖控制目标都一样吗?否。多数成年患者糖化血红蛋白目标<7.0%,年轻无并发症者可更严格,高龄或有严重合并症者可放宽至<8.0%,需个体化设定。
家用血糖仪测出的高血糖能确诊糖尿病吗?否。诊断需采用静脉血浆葡萄糖,家用血糖仪检测末梢全血血糖不能用于确诊,结果异常应到医院抽血复查。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版). 中华老年医学杂志, 2021.
[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
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