糖耐多少周做最好

糖耐量检查通常在妊娠24周至28周进行最为合适，此阶段胎盘分泌的对抗胰岛素激素水平趋于稳定，能较准确反映糖代谢状态。妊娠24周前进行该检查可能因生理性胰岛素抵抗尚未充分显现而出现假阴性结果。

妊娠期糖耐量检查的时间安排

1、常规筛查窗口：无高危因素的孕妇，建议在妊娠24周至28周完成口服75克葡萄糖耐量试验。此窗口期由中华医学会妇产科学分会产科学组在《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》中明确推荐。

2、高危人群提前筛查：存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征等情况者，首次产前检查时即应评估血糖，若结果正常，仍需在妊娠24周至28周重复该项检查。

3、错过窗口期的处理：妊娠28周后首次就诊且从未接受筛查者，应尽快补做；若已进入妊娠晚期，临床医生会结合空腹血糖、随机血糖及糖化血红蛋白综合判断，不再单独依赖糖耐量试验。

4、检查前准备要求：检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，禁食8至14小时，检查期间静坐、不吸烟，全程约需2至3小时完成三次采血。

5、数据参考：据中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的指南，妊娠期糖尿病在高危人群中的发生率可达15%至20%，而规范筛查可使多数病例在妊娠中期被识别。

6、结果判读节点：空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时≥8.5毫摩尔每升，任一节点达到或超过上述数值即可诊断妊娠期糖尿病。

7、后续管理节奏：确诊者需在1至2周内接受营养科与产科联合评估，每2至4周复查血糖谱，妊娠32周后酌情增加监测频率。

妊娠24周至28周是糖耐量检查的适宜时段，高危者需提前评估，错过窗口期应尽快补做。检查前须保证足量碳水化合物摄入并严格禁食，结果异常者应尽早进入规范化管理流程。

常见问题

可以，但仅推荐用于存在高危因素者。无高危因素者在24周前检查可能因胰岛素抵抗尚未充分显现而出现假阴性，仍需在24周至28周复查。

能。若此前从未接受筛查，妊娠28周后首次就诊时应尽快补做；若已进入妊娠晚期，医生会结合空腹血糖、随机血糖及糖化血红蛋白综合判断。

需要禁食8至14小时。检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，检查期间保持静坐、不吸烟，全程约2至3小时完成三次采血。

是。空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时≥8.5毫摩尔每升，任一节点达到或超过上述数值即可诊断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014, 49(8): 561-569.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.