白蛋白偏低的原因

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:白蛋白偏低可能由多种原因引起,通常与肝功能异常、营养不良、慢性疾病或体内代谢异常有关。

1.肝脏疾病

白蛋白主要由肝脏合成,因此当肝脏受损时,其生成能力会下降。例如,肝硬化、肝炎和脂肪肝等疾病均可导致白蛋白水平降低。尤其是肝硬化,晚期患者的白蛋白水平常显著下降,通常低于35克/升。

2.营养不良

长期摄入蛋白质不足,如饥饿或严重消耗性疾病,会导致血浆白蛋白水平降低。胃肠道吸收不良综合征、慢性腹泻或长期依赖非蛋白质营养输入者也容易出现此问题。

3.慢性炎症或感染

长期存在的炎症状态(如风湿病、结核病)或慢性感染可能抑制白蛋白的合成,同时加速其分解。某些癌症,如恶性肿瘤,也会影响白蛋白代谢。

4.肾脏疾病

慢性肾病或肾病综合征会导致大量白蛋白从尿液中丢失,引起血浆白蛋白水平下降。部分患者每日尿蛋白排泄量超过3.5克以上,这种情况需特别关注。

5.急性创伤或大手术

严重烧伤、手术应激或急性创伤时,机体处于高代谢状态,白蛋白分解增加,合成减少。伴随的出血或体液丢失也可能稀释血浆中的白蛋白浓度。

6.其他原因

特殊疾病如甲状腺功能亢进、胰腺炎,以及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物亦有可能引起白蛋白下降。

白蛋白偏低提示可能存在潜在的健康问题,应结合临床表现和其他实验室检查结果寻找病因,由专业医生进一步判断和治疗。

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