束骨的准确位置作用功效是什么

束骨穴位于足外侧，第5跖趾关节的近端，赤白肉际处。该穴属足太阳膀胱经，为输穴，主要作用是疏风清热、通络止痛，常用于缓解头痛、项强、腰背痛及下肢后侧疼痛等不适。

束骨穴的定位与操作要点

1、骨度定位法：从足小趾外侧趾甲角旁起，沿足外侧向后推，触及第5跖趾关节后缘，其近端凹陷处即为束骨穴。

2、体表标志法：足外侧第5跖骨小头后下方，赤白肉际凹陷中。按压时局部有酸胀感。

3、简便取穴法：正坐垂足，沿足外侧赤白肉际从足小趾向足跟方向滑动，遇到的第一个明显骨性突起（第5跖骨小头）后方的凹陷即是。

4、操作步骤：操作者以拇指指腹垂直向下按压，力度由轻至重，以局部出现酸、麻、胀感为度。每日可点按2至3次，每次持续3至5分钟。病情稳定者每日早晚各一次；急性疼痛发作期可增加至每日三次，但需在专业医师指导下进行。

5、配伍应用：配合风池穴、天柱穴可缓解项强头痛；配合肾俞穴、委中穴可用于腰背疼痛的辅助调理。

作用功效的循证依据

束骨穴作为足太阳膀胱经输穴，其主治范围与经脉循行密切相关。足太阳膀胱经起于目内眦，上额交巅，下项夹脊抵腰，络肾属膀胱，下行经臀至腘窝，出外踝后方，沿足外侧止于小趾外侧端。因此，刺激束骨穴可对经脉所过部位的疼痛与功能失调产生调节作用。

• 头痛与项强：足太阳经筋结于枕项部，束骨穴可疏通经气，缓解后枕部及颈部肌肉紧张。
• 腰背部疼痛：膀胱经循行于脊柱两侧，束骨穴作为远端取穴，可用于急性腰扭伤、慢性腰肌劳损的辅助治疗。
• 下肢后侧痛：针对沿膀胱经走行的坐骨神经痛、小腿后侧酸痛，束骨穴常与承山穴、昆仑穴同用。

一项由世界卫生组织于2019年发布的《国际标准针灸穴位定位》中，明确将束骨穴（BL65）定位为第5跖趾关节近端赤白肉际处，与上述体表标志一致。该标准由世界卫生组织西太平洋区域办事处组织多国专家制定，为穴位定位提供了国际共识依据。

适用与注意

束骨穴适用于足太阳膀胱经循行部位的疼痛与功能失调，尤其对后头痛、项强、腰背痛及下肢后侧疼痛有辅助缓解作用。局部皮肤破损、感染、骨折或严重骨质疏松者不宜按压该穴。孕妇及严重心脑血管疾病患者需在专业医师评估后操作。自行点按3至5日后症状无改善，或出现疼痛加重、下肢麻木无力、大小便功能异常等情况，应及时就医排查腰椎间盘突出症、椎管狭窄等器质性疾病。

常见问题

能辅助缓解。束骨穴属足太阳膀胱经，对后枕部头痛、项强有辅助调理作用，但需配合专业诊断，不能替代针对病因的治疗。

位于足外侧，第5跖趾关节近端赤白肉际凹陷处。简易取穴为沿足外侧赤白肉际从足小趾向后推，第5跖骨小头后方的凹陷即是。

局部皮肤破损、感染、骨折或严重骨质疏松者不宜按压。孕妇及严重心脑血管疾病患者需经专业医师评估后再操作。

病情稳定者每日早晚各一次，每次3至5分钟；急性疼痛发作期可增至每日三次，但需在专业医师指导下进行。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际标准针灸穴位定位. 世界卫生组织西太平洋区域办事处, 2019.

[2] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社, 2021.

[3] 王华, 杜元灏. 针灸学. 中国中医药出版社, 2021.