列缺的定位是哪里

列缺的定位在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。取穴时两手虎口自然交叉，一手食指压在另一手桡骨茎突上，食指指尖所指的凹陷处即为列缺。

列缺定位的具体方法与依据

1、骨度分寸定位：列缺位于前臂桡侧，腕掌侧远端横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。1.5寸的度量以受术者本人拇指指间关节宽度为1寸，再加半寸即为1.5寸，这一标准源自国家标准化管理委员会发布的《经穴部位》国家标准。

2、简便取穴手法：两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手桡骨茎突之上，食指指尖到达的凹陷处即是列缺。此方法在针灸临床教学中被广泛采用，操作时需保持手腕放松，避免因肌肉紧张导致定位偏移。

3、解剖标志参考：桡骨茎突是前臂下端外侧的骨性突起，触之明显。列缺即位于该突起上方、拇长展肌腱与肱桡肌腱之间的缝隙中。根据2021年《中国针灸》杂志刊载的穴位解剖研究，该区域分布有桡神经浅支及头静脉属支，定位准确有助于提高针刺得气率。

4、与邻近穴位区分：列缺距经渠约0.5寸，距太渊约1.5寸。经渠位于桡骨茎突内缘与桡动脉之间，太渊位于腕横纹桡侧端桡动脉搏动处。三者均在前臂桡侧，但列缺位置更偏上，以桡骨茎突为关键骨性参照。

5、临床操作步骤：第一步，嘱受术者手臂前伸，掌心向内；第二步，医者以拇指沿桡骨茎突向上推按，触及凹陷；第三步，以指甲轻掐标记；第四步，常规消毒后垂直进针0.3至0.5寸。根据中国中医药出版社2020年出版的《针灸学》教材，列缺针刺深度一般不超过0.5寸，以免损伤桡动脉分支。

列缺属于手太阴肺经，为络穴，亦为八脉交会穴之一，通于任脉。其定位以桡骨茎突和腕横纹为双重参照，骨度分寸与简便取穴法可互相验证。定位偏差超过0.3寸可能影响针刺感应，操作前应仔细触诊骨性标志。

常见问题

列缺在桡骨茎突上方、腕横纹上1.5寸的前臂桡侧缘。两手虎口交叉，食指压在桡骨茎突上，指尖凹陷处即是。

以受术者本人拇指指间关节宽度为1寸，再加半寸即1.5寸。从腕横纹向肘方向量取，骨度分寸法为国家标准所采用。

不是。列缺在腕横纹上1.5寸，经渠在腕横纹上1寸、桡动脉与桡骨茎突之间。两者相距约0.5寸，骨性参照不同。

不需要。取穴时手腕放松，以食指指尖轻触桡骨茎突上方凹陷即可。用力按压可能导致局部肌肉紧张，反而影响定位准确。

参考资料

[1] 国家标准化管理委员会. 经穴部位. 中国标准出版社.

[2] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社, 2020.

[3] 中国针灸杂志. 列缺穴解剖结构研究. 2021.