刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的症状包括上腹部隐痛或辐射性背痛、黄疸和皮肤瘙痒、消化异常和体重下降、糖尿病或血糖波动、全身疲劳和乏力。这些表现虽然并非胰腺癌特有，但可能提示疾病的存在，需引起足够重视。
胰腺位于腹腔深处，因此胰腺癌早期症状不明显，但随着病情发展，患者可能会感到上腹部隐隐作痛，有时疼痛会向背部放射。疼痛通常在夜间或平躺时更为显著，坐起或前屈可稍微缓解。这种特征性背部疼痛是胰腺癌的重要线索之一，尤其是尾部癌变较为常见。
当肿瘤生长在胰头附近时，很容易压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，从而引发黄疸。患者可能表现为眼白和皮肤发黄、小便颜色加深如浓茶色、大便颜色变浅如陶土样。由于胆汁中的胆红素沉积在皮肤中，还可能刺激皮肤导致瘙痒感。无痛性黄疸是胰腺癌的典型症状之一。
胰腺负责分泌多种消化酶，当癌变影响到其正常功能时，患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，甚至因脂肪消化障碍而发生脂肪泻。同时，消化功能减退也会导致食欲下降和营养吸收减少，由此引发显著的体重下降。体重下降往往是胰腺癌的早期报警信号。
胰腺具有内分泌功能，分泌胰岛素调节血糖水平。如果癌变破坏了胰腺的内分泌功能，患者可能突然出现糖尿病，或者原本控制良好的糖尿病患者突然难以稳定血糖。如果近期发现血糖波动加剧且伴随其他症状，需要高度警惕胰腺癌的可能。
胰腺癌患者通常会出现持续性的身体疲倦和乏力，这可能与营养不足、代谢紊乱以及肿瘤本身释放的有害物质相关。这种疲劳不同于一般的劳累，即使休息也难以缓解，是一种全身性、持续性的虚弱状态。
胰腺癌的症状通常隐匿，不易被察觉。一旦出现以上症状，尤其是无痛性黄疸、体重快速下降等情况，应及时就医检查，包括影像学检查（如CT、MRI）和实验室指标（如CA19-9水平）。预防方面，避免吸烟、保持健康饮食习惯、管理慢性胰腺炎和糖尿病风险是降低胰腺癌发生的重要措施。