hpv疫苗哪些人不适合打

对疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者、对酵母严重过敏者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者，不适合接种人乳头瘤病毒疫苗。免疫功能严重受损者及对乳胶过敏者需经医生评估后决定。

不宜接种的核心人群

1、严重过敏者：既往接种人乳头瘤病毒疫苗后出现速发型超敏反应，或对疫苗任一活性成分、辅料存在严重过敏史，属于接种禁忌。此类人群再次接触同类成分可能诱发严重过敏反应。

2、酵母过敏者：九价人乳头瘤病毒疫苗在生产过程中使用酵母表达系统，对酵母存在严重过敏反应者不宜接种该价型疫苗。

3、妊娠期女性：妊娠期间不建议启动或完成接种程序，应待妊娠结束后再行补种。若接种后发现妊娠，无需终止妊娠，但需暂停后续剂次。

4、急性疾病期患者：正处于发热、严重感染或其他急性疾病发作期者，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再评估。

5、免疫功能严重低下者：包括接受器官移植后长期使用免疫抑制剂、晚期恶性肿瘤化疗期间等人群，接种后免疫应答可能减弱，需由专科医生评估获益与风险。

需要谨慎评估的情况

1、血小板减少或凝血功能异常者：肌内注射可能引起出血，接种前应告知医生出血倾向，由医生判断是否适合接种。

2、乳胶过敏者：部分疫苗包装材料含天然乳胶，对乳胶严重过敏者需确认包装类型后再决定。

3、哺乳期女性：现有资料未显示哺乳期接种对婴儿存在明确危害，但建议接种前咨询医生，结合个体情况决定。

证据与数据

世界卫生组织2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗安全性良好，严重不良事件极为罕见，禁忌证主要包括对疫苗成分的严重过敏反应及妊娠期接种。中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》同样将严重过敏史、妊娠期列为接种禁忌，并建议急性疾病期暂缓接种。

接种前注意事项

接种前应如实告知医生既往过敏史、妊娠状态、基础疾病及用药情况。接种后需现场留观30分钟，出现不适及时告知医务人员。不同价型疫苗的适用年龄和接种程序存在差异，具体以当地接种门诊的说明书和医生评估为准。

人乳头瘤病毒疫苗并非人人适用，严重过敏者、妊娠期女性及急性疾病期患者应暂缓或避免接种，其余情况需经医生个体化评估后决定。

常见问题

是。青霉素过敏与人乳头瘤病毒疫苗成分无交叉，通常可以接种，但接种前仍需告知医生全部过敏史，由医生现场评估。

需评估。现有资料未显示哺乳期接种对婴儿有明确危害，但建议接种前咨询医生，结合个体情况决定是否接种。

是。接种后发现妊娠无需终止妊娠，但应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后再咨询医生补种剩余剂次。

否。急性发热性疾病期间应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后，再由接种门诊医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2023