发布于:2025-08-27
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
减肥期间若体重持续下降并希望增重,核心策略是提高能量密度与进餐频率,而非单纯增加食物体积。每日总能量摄入需高于消耗约300至500千卡,同时保证蛋白质、碳水化合物与脂肪的合理配比,优先选择易消化、营养密集的食物。
1、主食类:每餐保证一拳头大小的精制或半精制主食,如白米饭、馒头、面条、米粉。这类食物体积小、能量密度高,消化负担低于大量粗粮。若胃肠功能正常,可将部分主食替换为等量的山药、土豆、红薯,但需计入总能量。
2、蛋白质类:每日摄入1.2至1.5克每公斤体重的蛋白质。优先选择鸡蛋、全脂牛奶、酸奶、鱼肉、去皮禽肉、瘦牛肉、豆腐。全脂牛奶每100毫升约提供65千卡能量,明显高于脱脂牛奶,适合增重期使用。
3、脂肪类:脂肪是提高能量密度最直接的方式。每日可添加10至15克烹调油,选择橄榄油、亚麻籽油、花生油轮换使用。坚果与种子类如核桃、杏仁、芝麻酱,每10克约提供60千卡能量,可作为加餐。需注意脂肪摄入不宜超过总能量的35%。
4、加餐安排:在三次正餐之外,增加2至3次加餐。加餐可选择全脂酸奶配燕麦、香蕉配花生酱、鸡蛋羹、奶酪片。每次加餐目标为200至300千卡,避免一次过饱影响正餐。
5、液体能量:餐间可饮用全脂牛奶、无糖豆浆、自制果蔬奶昔。液体能量不占胃容量,适合食欲不佳者。每200毫升全脂牛奶约提供130千卡能量。
6、进食顺序:先吃主食和蛋白质,再吃蔬菜,最后喝汤。蔬菜体积大、能量低,若先大量摄入会过早产生饱腹感,减少总能量摄入。
根据中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》,成年人每日能量推荐摄入量中,碳水化合物供能比为50%至65%,脂肪为20%至30%,蛋白质为10%至15%。增重期可在此基础上将脂肪供能比调整至30%至35%,但需监测血脂变化。一项2021年发表于《中华临床营养杂志》的横断面调查纳入326名体重不足成年人,结果显示每日增加两次加餐并提高烹调油使用量至每日30克者,12周后平均体重增加2.1公斤,而仅增加正餐食量者平均增加0.8公斤。该研究提示加餐与能量密度提升对增重更为有效。
若体重下降由甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性感染、消化吸收障碍等疾病引起,单纯调整饮食无法解决,需针对原发病治疗。体重持续下降超过基础体重的5%且原因不明时,应就医排查。增重速度建议控制在每周0.25至0.5公斤,过快增加以脂肪为主,不利于代谢健康。每日监测体重并记录饮食,有助于判断能量是否充足。
不可以。只吃主食会导致蛋白质、必需脂肪酸和微量营养素不足,增重质量差。需搭配蛋白质与脂肪类食物,保证营养均衡。
增重期间每天吃几餐比较合适?建议三餐正餐加两到三次加餐,共五到六餐。每餐能量控制在合理范围,避免单次过饱,全天总能量高于消耗。
全脂牛奶和脱脂牛奶,增重选哪个?选全脂牛奶。全脂牛奶每100毫升约65千卡,脱脂牛奶约35千卡,增重期需要更高能量密度,全脂牛奶更合适。
体重一直下降,调整饮食后仍不增重怎么办?应就医排查甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性感染等疾病。若存在原发病,单纯饮食调整无效,需针对病因治疗。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华临床营养杂志. 加餐与烹调油用量对体重不足成年人增重效果的影响. 2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
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