在24小时血压监测中，哪个数据范围可以被认为是高血压

在24小时血压监测中，全天平均血压达到或超过130/80毫米汞柱即可认为存在高血压。该标准适用于动态血压监测，与诊室血压140/90毫米汞柱的诊断阈值不同，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱同样提示高血压。

24小时血压监测各项数据范围

1、全天平均血压：收缩压达到或超过130毫米汞柱，或舒张压达到或超过80毫米汞柱，满足其中一项即可判定为高血压。该数值来自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐的动态血压监测诊断标准。

2、白天平均血压：收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，提示日间血压升高。白天时段通常定义为清醒活动期间，涵盖上午6时至晚上10时。

3、夜间平均血压：收缩压达到或超过120毫米汞柱，或舒张压达到或超过70毫米汞柱，提示夜间血压升高。夜间时段通常定义为睡眠期间，涵盖晚上10时至次日上午6时。

4、清晨血压：起床后2小时内的平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，提示清晨血压升高。清晨时段是心脑血管事件的高发时间段，该数据具有独立预警价值。

5、夜间血压下降率：正常情况下夜间平均血压较白天平均血压下降10%至20%。下降不足10%称为非杓型血压，下降超过20%称为超杓型血压，两种模式均与靶器官损害风险增加相关。

6、血压变异性：24小时内收缩压标准差超过15毫米汞柱，或舒张压标准差超过12毫米汞柱，提示血压波动过大。血压变异性增大与脑卒中、心肌梗死等事件风险升高存在关联。

监测数据的临床意义

一项纳入中国人群的动态血压监测研究显示，全天平均血压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生风险增加约30%。该数据来源于中国高血压防治指南引用的流行病学调查结果。

动态血压监测的优势在于能够识别白大衣高血压和隐匿性高血压。白大衣高血压表现为诊室血压升高而动态血压正常，隐匿性高血压表现为诊室血压正常而动态血压升高。两类情况需要通过24小时监测才能准确区分。

监测期间需要保持正常生活节奏，避免剧烈运动或情绪波动对数据的干扰。袖带佩戴松紧适度，记录数据时保持手臂静止。监测报告应由专业医师解读，结合个体情况判断是否需要干预。

全天平均血压达到或超过130/80毫米汞柱即构成动态血压监测下的高血压诊断。夜间血压达到或超过120/70毫米汞柱同样需要关注。单次监测数据异常不能直接确诊，需结合多次测量和临床评估。

常见问题

是。动态血压监测下全天平均血压达到或超过130/80毫米汞柱即可判定为高血压，但需排除监测期间运动、情绪等干扰因素，由医师综合评估。

夜间平均收缩压达到或超过120毫米汞柱，或舒张压达到或超过70毫米汞柱，满足其中一项即提示夜间高血压。夜间血压升高与心脑血管事件风险增加相关。

全天平均血压低于130/80毫米汞柱，白天平均血压低于135/85毫米汞柱，夜间平均血压低于120/70毫米汞柱。三项均达标视为动态血压正常。

否。诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱可诊断高血压，动态血压全天平均达到或超过130/80毫米汞柱即可诊断。动态血压阈值低于诊室血压。

夜间平均血压较白天平均血压下降10%至20%属于正常范围。下降不足10%为非杓型血压，下降超过20%为超杓型血压，均需临床关注。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社， 2022.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华心血管病杂志， 2020.