王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.根据国际指南和临床实践,大多数专家建议在直肠癌手术中至少应切除12个或更多的淋巴结。这是为了确保能够准确地进行病理学检查,从而正确评估癌症的分期。
2.清扫到的淋巴结数目不足可能导致疾病分期的错误,这可能会影响后续治疗方案的制定。例如,若未发现转移的淋巴结,可能误判为早期癌症而减少术后化疗等辅助治疗。
3.在某些情况下,如患者的生理解剖差异、肿瘤位置特殊或者先前接受过放射治疗等,可能会影响淋巴结的数量。此时,外科医生应根据具体情况进行专业判断,并在术前与病理科协作以优化淋巴结的检测。
4.研究表明,清扫的淋巴结数量与患者的长期预后也存在关联。一般而言,清扫到更多的淋巴结,尤其是能更全面检查转移情况,可增加生存率并降低复发风险。
在直肠癌手术中,只清扫六个淋巴结通常不足。必要时,术后需与医疗团队沟通,了解具体情况,以及是否需要进行补充治疗或其他干预措施。