王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术操作:在直肠癌手术中,尤其是全直肠系膜切除术,淋巴结清扫是常见步骤。由于淋巴管在清扫过程中可能被切断,从而导致淋巴液外渗形成淋巴瘘。
2.解剖结构:直肠周围有丰富的淋巴管网络。在手术过程中,这些淋巴管可能会因为位置复杂、难以完全识别或保护而受损。
3.患者因素:个体的身体状况、淋巴管的发育程度、手术前接受的其他治疗(如放化疗)可能影响组织的愈合能力和淋巴管的完整性。
4.术式选择:不同的手术方法和技术对淋巴管的损伤程度有所差异,一些特定的术式可能更容易引起淋巴瘘。
5.感染和炎症:术后感染或炎症可进一步影响愈合过程,加重淋巴瘘的发生。
术后监测和适当护理可以减少并发症的发生风险,调整术前计划以优化手术策略也能有效降低淋巴瘘的发生概率。