张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的位置和梗阻程度
如果输尿管结石较小且没有完全堵塞尿路,尿液仍能部分流通,此时不会引起剧烈的绞痛,但可能因局部压力增加导致腰部出现酸胀感。结石若已经移动至膀胱附近区域,疼痛感通常也会减轻,而腰酸可能是结石移动过程中对尿路黏膜刺激的反应。
2.肾盂积水的轻微表现
输尿管结石即使梗阻不完全,可能会造成肾盂轻度积水。积水会导致肾脏内压力升高,进而引起腰部的酸胀不适。这种感觉不像典型的剧烈疼痛,而是隐匿性的不舒服。
3.输尿管和周围组织的炎症反应
结石刮擦输尿管黏膜后可能诱发局部炎症。炎症不仅会影响神经末梢,还可能引起腰部的慢性酸胀感。同时,炎症也可能伴随其他症状,如尿频、尿急或血尿。
4.体位及腰部肌肉紧张
输尿管结石发作期间,可能因疼痛采取特定的弯腰或侧卧姿势,这会导致腰背部肌肉长时间处于紧张状态,从而在结石排出或疼痛缓解后遗留腰酸的感觉。
5.其他潜在原因
有些情况下,腰酸可能不是直接由结石引起,而是与泌尿系统以外的疾病相关,如腰椎病变或慢性筋膜炎等,需要结合具体检查加以鉴别。
建议根据个人症状严重程度及时进行进一步检查,如B超、CT或尿液分析,以明确是否还有残余结石或其他并发症。
