何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染或炎症引起的肺结节:许多肺结节由感染(如肺结核、真菌感染或细菌感染)或炎症(如尘肺或肉芽肿)造成。这类结节常伴有周围炎性反应,在感染得到有效治疗后,部分结节可能随之缩小甚至完全消失。例如,肺炎后的吸收性结节通常会在几周到数个月内显著减小或消除。
2.良性增生病变:某些良性结节,如局限性纤维瘤、错构瘤等,通常稳定且无明显变化,但极少情况下受到免疫调节或外界干预,也可能出现体积缩小或消失的情况。
3.恶性病变的表现:恶性结节一般增长迅速,较少会自然消失。如果影像学发现疑似恶性特征的肺结节,需要及时进一步检查和诊断,如低剂量CT复查、穿刺活检等,以排除肿瘤可能性。即便罕见地观察到暂时性缩小,也可能与内部坏死或病灶非典型性改变有关,而非真正意义上的消失。
4.假象因素:一些肺结节影可能只是影像学伪影或正常解剖结构的误读,经过不同角度或更高分辨率扫描后发现并非真实存在。空气、血管交叠或技术差异都可能导致这种情况。
若发现肺结节影,应根据大小、形态、钙化特征以及患者症状和病史综合评估,必要时需定期随访以明确其变化趋势。如果发现性质不明或可疑恶性倾向的结节,建议尽早就医并接受规范化诊治。
