侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗:
抗抑郁药是治疗老年抑郁症的重要手段。通常选择新型抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,因为其副作用较少,更适合老年人群。
某些情况下可能需要联合使用其他药物,例如抗焦虑药或睡眠辅助药物,但需注意避免药物间相互作用。
老年人的肝肾功能下降,药物代谢减慢,因此药物剂量需从低开始并逐步调整,同时监测血药浓度以确保安全性。
2.心理治疗:
认知行为疗法被广泛应用于抑郁症患者,可帮助老年人改变负面思维模式,提高应对压力的能力。
支持性心理治疗通过与患者沟通交流,增强情感支持,改善孤独感。
家庭治疗有助于解决家庭内部矛盾,加强家属的理解与支持。
3.生活方式调整:
鼓励规律运动,例如每周3-5次中等强度的有氧运动,能提高内啡肽水平,从而缓解抑郁症状。
保证充足营养,多食用富含维生素B、Omega-3脂肪酸及矿物质的食物,这些营养物质对神经系统功能至关重要。
改善睡眠质量,建立固定的作息时间,避免白天长时间小睡。
加强社会互动,例如参与社区活动或兴趣爱好小组,以减少孤独感。
4.专业干预:
对于严重抑郁症患者,可以考虑电休克治疗,尤其是在药物疗效不佳或伴随高危症状(如自杀倾向)时。这种方法在专业机构中实施是安全的。
持续评估治疗效果,并定期复查,以便及时调整方案。
老年抑郁症需要长期管理,早期识别和干预尤为关键。
