老年抑郁症恶化是怎么回事

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:老年抑郁症的恶化主要指病情从轻度症状发展为更严重的抑郁状态,包括增加自杀风险、功能严重受损以及其他并发症的出现。它的发生通常与疾病未及时治疗或管理不当有关。

1.症状加重:

在早期,老年抑郁症可能表现为轻微的情绪低落、睡眠障碍或兴趣丧失。如果未能及时干预,这些症状可能逐渐恶化,例如持续的绝望感、显著的认知功能减退,以及对生活完全失去兴趣。

2.躯体症状明显:

老年人常以躯体症状为主诉,如慢性疼痛、疲劳无力、食欲下降等。当抑郁症恶化时,这类症状会变得更加频繁且难以缓解,甚至严重影响日常生活。

3.功能性衰退:

抑郁症恶化的另一显著表现是社会功能和生活能力的降低。例如,患者可能失去独立完成日常活动的能力,不愿意与他人沟通或参与社交活动,长期卧床等。

4.自杀风险升高:

老年抑郁症患者的自杀风险较高,尤其是在病情恶化时。自杀念头、自残行为或尝试自杀可能成为严重后果。

5.合并其他精神或躯体疾病:

抑郁症恶化还可能增加其他健康问题的风险,如焦虑障碍、阿尔茨海默病或心血管疾病。同时,它也可能加重原有的慢性疾病,如糖尿病、高血压等。

6.药物作用不足或耐受性问题:

用药不足、剂量不够或患者对药物产生耐受性可能导致抑郁症控制效果不佳,从而使病情进一步恶化。

及时识别老年抑郁症并有效治疗是关键,同时需要关注可能加重病情的因素,如孤独、经济压力或重大生活事件,避免病程进展至难以逆转的阶段。

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