男性避孕药有哪些呢

目前全球尚无任何男性口服避孕药获批上市。男性可选择的避孕方式以物理屏障、激素干预试验及手术为主，其中仅避孕套与输精管结扎术属于成熟、可及的手段，其余均处于临床研究阶段。

男性现有及在研究中的避孕方式

1、避孕套：唯一同时具备避孕与预防性传播感染双重作用的男性手段。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，坚持全程正确使用避孕套，年避孕失败率约为2%，典型使用条件下约为13%。

2、输精管结扎术：通过切断或阻断输精管阻止精子排出，属永久性避孕方式。世界卫生组织指出，该手术后避孕失败率低于1%，但复通成功率随术后时间延长而下降，术后1年内复通成功率约70%至90%，术后5年以上明显降低。适合已完成生育规划的人群。

3、激素类男性避孕研究：核心思路为外源性雄激素或雄激素联合孕激素抑制促性腺激素分泌，从而减少精子生成。世界卫生组织曾于1990年代组织多中心临床试验，每周注射庚酸睾酮，结果显示约98%的受试者精子浓度降至每毫升100万以下，但该方案需每周注射，且部分受试者出现体重增加、痤疮等反应，未推进至上市阶段。

4、睾酮凝胶与注射剂研究：多项Ⅱ期临床试验评估睾酮凝胶联合孕激素类药物的效果。2019年发表于《柳叶刀》子刊的一项研究纳入320名男性，使用睾酮凝胶加醋酸甲羟孕酮，6个月内约85%的受试者达到严重少精子症标准，但试验因情绪障碍等不良反应提前终止。

5、可逆性抑制精子靶点研究：包括维甲酸受体抑制剂、溴结构域蛋白抑制剂等口服小分子，目前均处于临床前或Ⅰ期阶段，距离上市尚有数年。

6、非激素类男性避孕凝胶：如Nestorone加睾酮凝胶，2023年公布的中期数据显示，使用12周后约80%的受试者精子浓度降至每毫升100万以下，仍在Ⅱ期试验中。

现有可选方案中，避孕套与输精管结扎术证据最充分；激素类与非激素类男性避孕方法均未获批，参与相关试验需在严格医学监督下进行。任何避孕方式均存在失败可能，单一方法不能提供绝对保护。

常见问题

否。目前全球没有任何男性口服避孕药获批上市，药店与医院均无法开具。现有男性避孕手段仅为避孕套和输精管结扎术。

是。该手术属永久性避孕，复通成功率随术后时间延长而下降，术后1年内约70%至90%，5年以上明显降低，适合已完成生育规划者。

部分方案在试验中有效。世界卫生组织多中心试验显示，每周注射庚酸睾酮可使约98%受试者精子浓度降至每毫升100万以下，但未获批上市。

仍处Ⅱ期试验。2023年公布的中期数据显示，Nestorone加睾酮凝胶使用12周后约80%受试者精子浓度降至每毫升100万以下，尚未上市。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 避孕套使用与避孕失败率监测报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 男性激素避孕多中心临床试验结果. 1990年代.

[3] 柳叶刀. 睾酮凝胶联合醋酸甲羟孕酮男性避孕Ⅱ期试验. 2019.

[4] 世界卫生组织. 输精管结扎术避孕效果与复通成功率评估.