男性避孕的方法

男性避孕目前以体外排精、避孕套、输精管结扎术为主要方式，其中避孕套兼具预防性传播感染作用。尚无获批上市的男性口服避孕药，激素类男性避孕仍处于临床研究阶段。

常用方法

1、避孕套：每次性行为全程使用，正确使用情况下年失败率约2%，典型使用约13%（来源：美国疾病控制与预防中心，2022年）。需注意型号合适、排空储精囊空气、避免油性润滑剂损坏乳胶。

2、体外排精：在射精前将阴茎抽出阴道，失败率较高，典型使用年失败率约20%（来源：美国疾病控制与预防中心，2022年）。射精前分泌的前列腺液中可能含有精子，且难以每次都精准控制。

3、输精管结扎术：通过切断或封闭输精管阻断精子排出，属于永久性避孕方式。术后需继续避孕约2至3个月，并复查精液确认无精子后方可停止其他避孕措施。世界卫生组织指出，输精管结扎术安全有效，失败率低于1%。

4、激素类男性避孕：通过雄激素或雄激素与孕激素联合抑制精子生成，尚处研究阶段，未获中国国家药品监督管理局批准上市，不能作为常规避孕选择。

5、其他方式：包括阴茎套配合杀精剂、自然避孕法等，但单独使用可靠性有限。哺乳期、围绝经期女性伴侣仍需考虑可靠避孕，因月经恢复或排卵不确定。

选择依据

• 短期无生育需求且需预防性传播感染：优先选择避孕套。
• 长期稳定关系、确定不再生育：可考虑输精管结扎术。
• 不愿使用屏障法且无感染风险：可讨论女性伴侣采用宫内节育器或复方口服避孕药，但需由妇科医生评估。
• 临时或偶发情况：避孕套仍是推荐方式。

输精管结扎术后并非立即生效，需遵医嘱复查。任何避孕方式均存在失败可能，若发生避孕失败或疑似暴露，应咨询医生评估紧急避孕措施。男性避孕方法的选择需结合生育计划、健康状态及伴侣情况，由医生与双方共同决策。

常见问题

否。目前全球尚无获批上市的男性口服避孕药，相关激素类方案仍处于临床研究阶段，不能作为常规避孕手段使用。

否。术后需继续避孕约2至3个月，并复查精液确认无精子后，才能停止其他避孕措施。

不太可靠。典型使用年失败率约20%，且射精前分泌液中可能含精子，不建议作为唯一避孕方式。

能。正确且全程使用避孕套可显著降低多数性传播感染风险，同时具有避孕作用。

可前往泌尿外科或男科咨询，必要时伴侣可同时到妇科评估联合避孕方案。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果比较. 2022.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 药品批准信息查询. 2024.