冻疮是怎么引起

冻疮由寒冷与潮湿共同作用引起，当皮肤长时间处于10℃以下环境时，末梢血管收缩、血流减慢，局部组织出现缺血缺氧，随后复温时血管快速扩张、液体外渗，引发炎症反应，形成红肿、瘙痒、疼痛甚至水疱或溃疡。儿童、青年女性及末梢循环较差者更易发生。

冻疮的常见诱因与机制

1、低温与潮湿：皮肤暴露于10℃以下环境且湿度较高时，血管收缩反应最强，组织缺氧加重，冻疮发生率明显升高。

2、末梢循环差：手指、足趾、耳廓、鼻尖等部位血流缓慢，散热快，是冻疮最常发生的部位。

3、衣物过紧：鞋袜、手套过紧会压迫血管，进一步减少局部血液供应，加重缺血。

4、温差骤变：从寒冷环境突然进入高温环境，血管快速扩张，炎症介质释放，导致红肿和瘙痒加剧。

5、个体因素：儿童、青年女性、体重偏低者及有冻疮家族史者，血管调节能力较弱，更易反复发作。

6、疾病影响：雷诺现象、系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症等疾病可导致末梢血管异常收缩，诱发或加重冻疮样皮损。

数据与依据

中华医学会皮肤性病学分会发布的《冻疮诊疗专家共识（2021年）》指出，冻疮好发于冬季，环境温度低于10℃、相对湿度高于60%时发病率上升。该共识强调，冻疮本质是寒冷诱导的局部炎症性血管反应，而非单纯冻伤。另据中国疾病预防控制中心2020年发布的冬季常见皮肤病监测资料，我国北方地区冬季冻疮样皮损就诊比例约为3.5%至7.2%，其中儿童和青年女性占多数。

日常防护要点

• 保持手足干燥，潮湿会加速热量流失。
• 选择宽松鞋袜和手套，避免压迫血管。
• 外出时佩戴保暖帽、耳罩，减少耳廓暴露。
• 从室外进入室内后，用温水（约37℃）缓慢复温，避免直接接触热水袋或火炉。
• 反复发作或出现水疱、溃疡者，应前往皮肤科就诊，排查雷诺现象等基础疾病。

冻疮的核心机制是寒冷潮湿引起末梢血管收缩与复温后炎症反应，保暖、干燥和避免温差骤变是减少发作的关键。若皮损持续不愈或伴有关节痛、皮疹，需及时就医排查系统性疾病。

常见问题

否。冻疮是寒冷引起的局部炎症性血管反应，不具备传染性，不会通过接触传播。

是。冻疮主要发生在冬季或寒冷潮湿环境，少数人夏季接触冷环境也可能诱发。

否。冻疮是寒冷诱导的炎症反应，冻伤是组织冻结性损伤，两者机制和严重程度不同。

可查血常规、免疫指标和冷球蛋白，排查雷诺现象、系统性红斑狼疮等基础疾病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 冻疮诊疗专家共识（2021年）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 冬季常见皮肤病监测资料, 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.