罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.前颅窝骨折:这种类型的骨折通常涉及筛板、额骨或蝶骨,可能导致脑脊液从鼻腔漏出,称为鼻漏(鼻液脑脊液漏)。症状包括清亮液体从鼻孔流出,特别是在低头时。
2.中颅窝骨折:这类骨折一般影响蝶骨及其周围结构,常见表现是脑脊液从耳道溢出,称为耳漏(耳液脑脊液漏)。患者可能会感到耳部湿润,并伴有听力减退和头痛。
3.后颅窝骨折:较罕见,但当发生时,通常涉及枕骨或岩骨,可能导致脑脊液通过鼻咽部漏出。后颅窝骨折的症状有时会与中枢神经系统感染如脑膜炎相似,需要高度警惕。
临床上确诊脑脊液漏的方法包括β-2转铁蛋白检测和影像学检查,如CT扫描和MRI。治疗方案通常根据具体情况而定,包括保守治疗如卧床休息和避免用力,以减少脑脊液漏的持续,或手术修复破裂的硬脑膜以预防感染等并发症。
在遇到疑似颅底骨折合并脑脊液漏的病人,应及时就医,以进行专业的诊断和治疗,避免加重病情。
