女性卵巢功能做什么检查

评估卵巢功能的核心检查包括基础性激素六项、抗缪勒管激素、经阴道超声窦卵泡计数，必要时结合抑制素B等指标综合判断。单一指标无法完整反映卵巢储备，需由妇科或生殖医学科医生结合年龄、月经周期及临床表现进行解读。

主要检查项目与临床意义

1、基础性激素六项：月经周期第2至第5天抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。促卵泡生成素高于10国际单位每升提示卵巢储备下降趋势，高于25国际单位每升需警惕卵巢功能减退。雌二醇基础值过高也可能掩盖促卵泡生成素升高的真实情况。

2、抗缪勒管激素：不受月经周期影响，任意时间均可采血。该指标由窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌，是评估卵巢储备的敏感指标。育龄期女性参考范围通常为1.0至4.0纳克每毫升，低于1.0纳克每毫升提示储备减少。多囊卵巢综合征患者该值常升高。

3、经阴道超声窦卵泡计数：月经周期第2至第5天进行，计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡。双侧总数5至10个为正常范围，少于5个提示储备降低，多于12个需考虑多囊卵巢综合征可能。该检查同时可观察卵巢体积与血流情况。

4、抑制素B：由中小窦卵泡分泌，月经周期第2至第5天检测。低于45皮克每毫升提示卵巢储备下降，但该指标波动较大，临床常作为辅助参考。

5、年龄与卵巢功能的相关性：女性出生时卵泡数量约100万至200万个，青春期降至30万至40万个，37岁后下降速度加快。中国妇幼保健协会2022年发布的专家共识指出，年龄是评估卵巢功能最基础且不可替代的指标，35岁以上女性备孕超过6个月未孕应尽早进行卵巢功能评估。

检查注意事项

• 性激素六项与窦卵泡计数需在月经周期第2至第5天进行，抗缪勒管激素无时间限制。
• 检查前避免剧烈运动与情绪波动，保持空腹状态采血。
• 单次异常结果不能直接判定卵巢功能衰竭，需间隔1个月复查确认。
• 甲状腺功能、泌乳素等指标异常也会影响卵巢功能，必要时同步筛查。

卵巢功能评估需要多项指标联合分析，任何单项结果异常都应结合临床背景由专业医生判断，不宜自行解读或据此调整生活方式与用药。

常见问题

是。性激素六项与抗缪勒管激素检测均建议空腹采血，避免饮食因素干扰结果准确性，检查前一天晚餐后应禁食8至12小时。

否。抗缪勒管激素低提示卵巢储备减少，但不等同于丧失生育能力，自然妊娠与辅助生殖仍存在可能，需结合年龄与其他指标综合评估。

月经规律且无生育需求者每年一次即可；备孕女性或促卵泡生成素轻度升高者，建议每3至6个月复查一次，具体频率由接诊医生确定。

否。窦卵泡数量随年龄增长呈下降趋势，目前无确切方法使其恢复至年轻水平，但可通过规范诊疗延缓功能衰退速度。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 卵巢储备功能评估专家共识. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中国妇幼保健协会. 女性生育力评估与保护专家共识. 中国妇幼保健, 2022.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.