我们摸手腕感到脉搏跳动的是什么血管

摸手腕感到脉搏跳动的血管是桡动脉。桡动脉位于前臂腕部外侧，位置表浅，仅覆盖皮肤与筋膜，是临床最常选择的脉搏触诊部位。其搏动直接反映左心室的射血节律与每搏输出量，是评估循环状态的基础窗口。

桡动脉的解剖定位与触诊原理

1、血管名称与位置：手腕掌面外侧、拇指侧约1厘米处可触及搏动的血管为桡动脉，属于肱动脉的终末分支之一，沿前臂桡侧下行至腕部后转向手背。

2、触诊操作步骤：将食指与中指指腹并拢，轻压腕横纹上方约1至2厘米的桡侧区域，力度以能感知搏动又不完全阻断血流为宜，避免用拇指触诊，因拇指自身存在动脉搏动易造成混淆。

3、脉搏波的形成机制：左心室收缩时血液快速射入主动脉，压力波沿动脉树传导至桡动脉，使血管壁产生节律性扩张与回弹，即触诊所感知的搏动。

4、正常参考范围：安静状态下成人桡动脉脉搏频率为每分钟60至100次，节律整齐，强弱适中。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将静息心率超过每分钟80次列为需关注的心血管危险因素之一。

5、临床意义：桡动脉搏动消失或显著减弱提示上肢动脉供血可能受阻；搏动节律绝对不齐常见于心房颤动；搏动强弱交替则需警惕左心功能异常。

6、与其他腕部血管的区别：尺动脉位于腕部内侧，位置较深，通常不作为常规触诊部位；桡动脉因位置浅、管径适中，成为脉搏评估的首选。

数据与循证依据

世界卫生组织于2021年发布的《全球高血压报告》指出，全球约有12.8亿成年人存在高血压，其中近半数未获诊断。脉搏触诊作为基础筛查手段，在资源有限地区对识别心律异常与心率增快具有实用价值。一项纳入中国社区人群的横断面研究（中国慢性病前瞻性研究，2020年阶段性数据）显示，静息心率增快与高血压患病率呈正相关，提示桡动脉脉搏评估可作为心血管风险初步分层的信息来源。

影响桡动脉搏动感知的因素

• 体位：手臂下垂时搏动感增强，手臂上举超过心脏水平时搏动减弱。
• 温度：寒冷环境引起外周血管收缩，搏动幅度下降。
• 病理状态：休克、低血容量时桡动脉搏动细弱甚至不可触及；主动脉瓣关闭不全时搏动增强并呈水冲脉特征。
• 操作因素：按压过重可阻断血流致搏动消失，按压过轻则感知不清。

结语

腕部触诊所感知的搏动源自桡动脉，其节律与强度是循环功能的直观反映。日常自测脉搏可辅助了解心率与心律变化，但不可替代医疗机构的专业评估。

常见问题

是。腕部拇指侧可触及的搏动血管为桡动脉，属于肱动脉分支，位置表浅，是临床触诊脉搏的常规部位。

安静状态下成人桡动脉脉搏为每分钟60至100次，节律整齐。低于60次为心动过缓，高于100次为心动过速，均需结合临床判断。

否。搏动减弱可因手臂上举、寒冷、按压过重等非心脏因素引起，也可能与上肢动脉狭窄有关，需结合其他体征综合评估。

拇指自身有动脉搏动，用拇指触诊易将自身搏动误认为被检者脉搏，干扰判断。规范操作使用食指与中指指腹并拢触诊。

节律绝对不齐常见于心房颤动，需通过心电图确诊。早搏也可引起间歇性节律异常，应由医疗机构进行专业评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 2021.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 中国社区人群静息心率与高血压患病率相关性分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.