流产前需要准备什么

流产前需要准备的核心事项包括：完成超声确认宫内妊娠与孕周、接受血常规及凝血功能和感染筛查等术前检查、由具备资质的医疗机构评估并选择终止妊娠方式，同时安排陪同人员与术后休息时间。上述准备直接决定手术安全性与方式选择。

术前必须完成的医学检查

1、超声检查：确认妊娠位于宫内、测量孕周并排除异位妊娠与葡萄胎，这是选择终止妊娠方式的首要依据。孕周小于等于49天且符合条件者可考虑药物流产，孕周较大者通常需手术流产。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型，以及乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查。凝血功能异常者在手术中出血风险明显升高，需提前纠正。

3、心电图与白带常规：心电图用于评估心脏耐受能力，白带常规用于排除阴道炎症。存在急性生殖道炎症者需先治疗再手术，否则可能引起盆腔感染扩散。

4、生命体征与既往史评估：测量体温、血压、脉搏，并如实告知既往剖宫产史、子宫手术史、药物过敏史、慢性疾病史。瘢痕子宫者手术难度与子宫穿孔风险增加，需由经验丰富的医师操作。

时间与流程安排

1、术前禁食禁水：选择静脉麻醉下手术流产者，术前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，具体时长由麻醉医师根据方案确定。药物流产无需禁食。

2、陪同与签字：手术流产需成年家属或同伴陪同，并签署知情同意书。未成年人需监护人陪同。

3、术后休息安排：建议预留至少2周休息时间。国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》提出，流产后应休息2周，1个月内避免性生活与盆浴，以降低感染与再次妊娠风险。

4、物品准备：携带卫生巾或安睡裤、宽松衣物、身份证件与既往检查报告。术前取下隐形眼镜、首饰与活动假牙。

需要主动告知医生的情况

1、正在使用的药物：抗凝药、糖皮质激素、抗癫痫药等可能影响出血与麻醉，需提前说明。

2、过敏史：对麻醉药、抗生素、乳胶过敏者必须提前告知。

3、哺乳状态：哺乳期女性药物流产需评估对婴儿的影响，部分方案需暂停哺乳，具体时长由医生根据药物种类确定。

心理与避孕准备

流产对心理存在影响，术前可与医生充分沟通流程与可能的不适。流产后卵巢功能恢复较快，约2周即可恢复排卵，若未及时采取避孕措施，短期内再次妊娠风险较高。世界卫生组织《流产后计划生育服务指南》建议流产后立即落实高效避孕方法。

流产前准备的重点是明确孕周与妊娠位置、完成必要检查、安排好陪同与休息时间。任何环节缺失都可能影响安全，务必在正规医疗机构完成评估后再决定方式。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、测量孕周并排除异位妊娠，是选择流产方式和判断安全性的必要依据，缺少该项检查无法制定方案。

药物流产一般适用于孕周小于等于49天且符合条件者，超过该范围通常需手术流产。具体界限由医生结合超声结果与个体情况判断。

药物流产可以正常进食；静脉麻醉下手术流产需禁食6至8小时、禁水2至4小时，具体时长由麻醉医师确定，目的是防止麻醉中呕吐误吸。

是。手术流产需成年家属或同伴陪同并签署知情同意书，未成年人需监护人陪同。陪同人员同时负责术后护送与观察。

一般建议1个月内避免性生活与盆浴。国家卫生健康委员会相关规范提出流产后应休息2周，1个月内禁止性生活，以降低感染风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[2] 世界卫生组织. 流产后计划生育服务指南.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止妊娠方式选择专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.