泌尿外科有哪些病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的炎症、结石、肿瘤、畸形与功能障碍。

泌尿外科常见疾病分类

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国成年人泌尿系结石患病率约为6.5%，南方地区可高达10%以上，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国泌尿系结石诊疗指南》。

2、泌尿系肿瘤：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤等。膀胱癌是中国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的数据显示，膀胱癌年新发病例约9.2万例。

3、泌尿系感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等。非特异性感染与特异性感染如泌尿系结核均属诊治范围。

4、前列腺疾病：包括良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，发病率随年龄增长而升高。

5、男性生殖系统疾病：包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、男性不育症、勃起功能障碍、早泄等。

6、泌尿系统畸形与损伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、尿道下裂、隐匿性阴茎、膀胱外翻，以及肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂等。

7、肾上腺疾病：包括肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等需外科干预的病变。

8、排尿功能障碍：包括神经源性膀胱、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱过度活动症、尿道狭窄等。

9、泌尿系统其他疾病：包括肾囊肿、单纯性肾囊肿、多囊肾、肾下垂、乳糜尿、睾丸扭转等。

以睾丸扭转为例，该病属于泌尿外科急症。典型表现为突发一侧阴囊剧痛，可伴恶心呕吐。发病6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率明显下降。因此青少年突发阴囊疼痛需立即前往泌尿外科就诊，不可延误。

泌尿外科疾病谱广泛，从结石、感染到肿瘤、畸形均有涉及。出现血尿、腰痛、排尿困难、阴囊肿痛等症状时，应及时到泌尿外科进行尿常规、泌尿系超声、CT尿路成像等检查，以明确诊断。

常见问题

能。女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道肉阜等均属泌尿外科诊疗范围，部分医院设有女性泌尿外科亚专业。

是。无痛性肉眼血尿尤其需要优先排查泌尿系肿瘤，应首先到泌尿外科就诊，完成尿常规、泌尿系超声或CT尿路成像等检查。

是。前列腺炎是泌尿外科常见病，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性前列腺炎及无症状性前列腺炎四类，均由泌尿外科诊治。

是。肾结石、输尿管结石等泌尿系结石的药物治疗、体外冲击波碎石及手术取石，均由泌尿外科负责评估与实施。

泌尿外科涵盖男科疾病，男科是泌尿外科的亚专业方向之一。精索静脉曲张、勃起功能障碍、男性不育等既可在泌尿外科就诊，也可在男科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊疗指南. 2019.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国良性前列腺增生诊疗指南. 2021.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2022.