喝葡萄酒有什么功效与作用

葡萄酒由葡萄发酵制成，含有酒精及多酚类物质，适量饮用对部分心血管指标可能产生一定影响，但酒精本身具有健康风险，不存在适合所有人的“功效”。世界卫生组织2023年指出，酒精消费与200余种疾病和损伤存在因果关系，任何程度的饮酒都不能被视为对健康有益。

葡萄酒中可能影响健康的成分

1、多酚类物质：葡萄酒尤其是红葡萄酒含有白藜芦醇、原花青素、槲皮素等多酚，这类物质在体外实验中表现出抗氧化、抗炎及改善血管内皮功能的活性。

2、酒精：乙醇可升高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时可能抑制血小板聚集，这是部分观察性研究观察到适量饮酒者心血管事件发生率偏低的原因之一。

3、微量营养素：葡萄酒含少量钾、镁、铁及B族维生素，但含量有限，不能作为膳食营养的主要来源。

观察性研究与因果关系的距离

4、法国悖论：1992年法国学者雷诺发表研究，指出法国人饱和脂肪摄入量较高但冠心病死亡率低于部分欧美国家，当时将其归因于红葡萄酒消费。后续研究提示，该现象可能更多与地中海饮食模式、统计口径差异有关。

5、剂量与风险：2023年《柳叶刀公共卫生》发表的一项覆盖中国51万余人、随访约12年的前瞻性队列研究显示，男性饮酒量与全因死亡风险呈正相关，每周每增加100克纯酒精摄入，全因死亡风险约升高7%。

6、癌症风险：国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在明确关联，风险随摄入量增加而上升。

不同人群的适用条件

7、病情稳定且无禁忌者：部分指南曾提出，若已有规律饮酒习惯且难以戒断，男性每日纯酒精摄入不超过25克、女性不超过15克，可能作为过渡性建议，但这一标准并非推荐开始饮酒的理由。

8、从不饮酒者：不应以预防心血管疾病为目的开始饮用葡萄酒，这是世界卫生组织、中国居民膳食指南及多国心血管指南的一致立场。

9、特定人群：孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、肝病患者、胰腺炎患者、正在服用与酒精有相互作用药物者，应完全避免饮酒。

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，成年人如饮酒，应尽可能减少饮酒量，儿童青少年、孕妇、乳母及慢性病患者不应饮酒。该指南未将葡萄酒列为推荐饮品。

葡萄酒对健康的影响主要来自酒精，多酚类物质的潜在益处不足以抵消酒精带来的癌症、肝损伤及依赖风险。是否饮用需结合个体健康状况，且不应将葡萄酒视为保健手段。

常见问题

否。血管弹性主要由年龄、血压、血脂及基础疾病决定，酒精不能逆转动脉硬化，观察性研究中的相关性不能等同于因果作用。

否。世界卫生组织2023年立场文件指出，任何程度的饮酒都不能被认定为对心脏健康有益，少量饮酒同样存在癌症风险。

否。白藜芦醇在体外实验中显示一定抗氧化活性，但葡萄酒中含量极低，人体摄入后难以达到实验有效浓度，不能据此认为饮酒可抗衰老。

否。《中国居民膳食指南（2022）》建议不饮酒者不要开始饮酒，已饮酒者应尽量减少饮酒量，不存在为健康而开始饮酒的推荐。

否。女性体内乙醇脱氢酶活性通常低于男性，相同饮酒量下血液酒精浓度更高，且酒精与乳腺癌风险的关联在女性中更为明确。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[2] World Health Organization. No level of alcohol consumption is safe for our health. 2023.

[3] International Agency for Research on Cancer. Alcohol consumption and ethyl carbamate. IARC Monographs, 2010.

[4] Millwood IY, et al. Alcohol consumption and mortality in China: a prospective cohort study. The Lancet Public Health, 2023.

[5] Renaud S, de Lorgeril M. Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease. The Lancet, 1992.